Médiation musicale dans la maladie d’Alzheimer. : une étude de son impact sur la mémoire autobiographique et la remédiation des capacités cognitives et de la communication

Retrieval of memories with the help of music in Alzheimer's disease : A study of its impact on autobiographical memory and the remediation of cognitive and communication skills

• Auteur / Autrice : Priscilia Chevreau
• Direction : Philippe Allain
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 18/12/2018
• Etablissement(s) : Angers
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Éducation, Cognition, Langages, Interactions, Santé (ECLIS) (Nantes)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Laboratoire de Psychologie. Processus de Pensée (Angers ; 1996-2012)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire (Nantes ; 2012-...)
• Jury : Président / Présidente : Hervé Platel
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Jérémy Besnard
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Anne-Marie Ergis, Virginie Postal-Le Dorse

Mots clés

Mots clés contrôlés

Syndrome des faux souvenirs

Mémoire épisodique

Musique -- Effets physiologiques

Alzheimer, Maladie d'

Mots clés libres

Musique

Mémoire autobiographique

Maladie d'Alzheimer

Pragmatique du langage

Remédiation musicale

Music

Autobiographical memory

Alzheimer's disease

Language Pragmatics

Music Remediation

Résumé

Le développement des traitements non pharmacologiques est, à l’heure actuelle, un axe privilégié dans la prise en charge de la maladie d’Alzheimer (MA). Afin d’étayer les données de la littérature concernant l’influence de la musique sur la mémoire autobiographique, nous avons construit un paradigme d’évaluation, les « musiques-indices », par analogie à la méthode des « mots-indices ». Cette méthode nous a permis de mettre en évidence des résultats originaux concernant la qualité des souvenirs retrouvés par les sujets atteints de MA grâce aux « musiques-indices ». Puis, nous avons poursuivi par 2 autres études sur les récits de souvenirs en nous centrant sur des analyses psycho-linguistiques. La première concerne une étude de groupe pour lequel nous avons analysé les récits de souvenirs d’après leur construction (catégorie de mots et style de discours utilisés). Les résultats ne témoignent pas d’une construction différente entre les 2 modalités (mots et musiques-indices). Les résultats nous permettent seulement d’objectiver les troubles du langage des patients. En revanche, privilégiant une description de cas pour la troisième étude, nous avons pu questionner une amélioration de la pragmatique du discours dans le contexte musical. Enfin, le dernier objectif était de développer une étude comparant la remédiation musicale à la remédiation cognitive plus standard dans un essai randomisé-contrôlé. Les résultats attestent de bénéfices cognitifs et comportementaux qui sont plus marqués à la suite des séances de remédiation musicale. Ces séances ont également pu montrer une amélioration de la communication sur le versant de la pragmatique venant corroborer l’hypothèse émise lors des études 2 et 3. Nos travaux ont donc permis de préciser des données scientifiques concernant l’influence de la musique sur les compétences de mémoire autobiographique, ainsi que d’ouvrir des perspectives de son influence sur les capacités de communication et en particulier la pragmatique du langage. Nos méthodes (techniques des « musiques-indices » et la remédiation musicale) ont des implications thérapeutiques directes qui peuvent être utilisées en pratique clinique.

The development of non-pharmacological treatments is currently a key focus in the treatment of Alzheimer's disease (AD). The aim of the current work was to further support the data in the literature on the influence of music on autobiographical memory by building an evaluation paradigm, ''music-index'', by analogy to the ''word-index'' method. This method allowed us to highlight original results concerning the quality of memories recovered by people with AD thanks to '' music-index ''. Then, we continued with two other studies on memory recollections, focusing on psycho-linguistic analyses. The first concerns a group study for which we analyzed the memory stories according to their construction (category of words and style of speech used). The results do not show a different construction between the two modalities (word and music-index). The results only allow us to objectify patients' language disorders. On the other hand, by favouring a case description for the third study, we were able to address an improvement in the pragmatics of speech in the musical context. Finally, the last objective was to develop a study comparing musical remediation with standard cognitive remediation in a randomized controlled trial. The results show cognitive and behavioural benefits that are more pronounced after musical remediation sessions. In In addition, these sessions were also able to show an improvement in communication on the pragmatic aspects, which corroborated the hypothesis raised within studies 2 and 3. Our work has therefore allowed us to clarify scientific data concerning the influence of music on autobiographical memory skills, as well as to open up perspectives on its influence on communication skills and in particular the pragmatics of language. Our methods (music-index and musical remediation) have direct therapeutic implications that can be used in clinical practice.