MéTRECO : Mémoire de Travail et théorie de la consolidation/RECOnsolidation dans le processus de résorption de certains symptômes post-traumatiques : Jalons expérimentaux du projet TELEPSY-EMDR

MéTRECO: Working memory and theory of consolidation/RECOnsolidation in the process of resorption of certain post-traumatic symptoms: Experimental milestones of the TELEPSY-EMDR project

• Auteur / Autrice : Sarah Lapcevic
• Direction : Cyril Tarquinio, Christine Rotonda
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Inscription en doctorat le 17/10/2022
• Etablissement(s) : Université de Lorraine
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale SLTC - Sociétés, Langages, Temps, Connaissances (Nancy ; 2013-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : INSPIIRE_ INterdisciplinarité en Santé Publique Interventions et Instruments de mesure complexes – Région Est

Mots clés

Mots clés libres

Réduction de la charge émotionnelle

Traitement de l'information

Mémoire de travail

Théorie de la reconsolidation de la mémoire

Tâche concurrente

Environnement virtuel

Reduction of the emotional load

Information processing

Working memory

Theory of memory reconsolidation

Concurrent task

Virtual environment

Résumé

La thérapie EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) est une approche psychothérapeutique initialement destinée à la prise en charge du trouble de stress post traumatique (TSPT)(World Health Organization, 2020; Haute Autorité de Santé, 2017). Développée au fil du temps, cette approche trouve également des indications dans le domaine des maladies chroniques pour le traitement de troubles psychopathologiques divers tels que les troubles anxio-depressifs (Brennstuhl & Tarquinio, 2017; Tarquinio et al., 2019). L'une des caractéristiques principales de la thérapie EMDR consiste à administrer au patient des stimulations bilatérales alternées (SBA) visuelles (mouvements oculaires) auditives (tonalités), ou sensorielles (Tapotements) tout en lui demandant de garder à l'esprit un souvenir perturbant(Amano & Toichi, 2016). Ainsi, les (SBA) auraient pour effet de faciliter la réintégration des informations associées à ce souvenir et permettraient de fait, de réduire la charge émotionnelle associée. Les mécanismes d'action sous tendant l'efficacité de ces stimulations semblent conjointement reposer sur les théories de la Consolidation/Reconsolidation de la Mémoire (C/R-M) et celle de la Mémoire de Travail (MT) (Hagenaars et al., 2017; James et al., 2015; Kessler et al., 2018). Ces théories supposent en effet, que l'administration de tâches concurrentes effectuées simultanément au rappel d'un souvenir aversif ou traumatique initialement consolidé induirait, par la saturation de la mémoire de travail, une dépossession de la charge émotionnelle du souvenir qui, serait alors reconsolidé (Baddeley, 2012; Matthijssen et al., 2021). De récents travaux s'appuyant sur ce socle conceptuel, bien que trop rares, démontrent qu'il est désormais possible d'obtenir les mêmes effets curatifs en faisant usage de nouvelles technologies (de Jongh et al., 2013; Iyadurai et al., 2018). Pour autant, aucun protocole curatif numérique n'existe à ce jour. Ainsi, l'objectif de ce projet sera de développer des protocoles psychothérapeutiques auto-administrés par le patient reposant conjointement sur les théories (MT; C/R-M) et de transposer ces derniers au sein de l'Environnement Psychothérapeutique Virtuel (EPV) du cabinet TELEPSY-EMDR. Afin de répondre à cet objectif 2 axes de développement sont prévus : AXE 1: Faire un état des lieux des études visant à évaluer les effets des tâches concurrentes (SBA et tâches alternatives)sur la vivacité, l'émotivité de souvenirs de stimuli aversifs expérimentalement induits ainsi que des souvenirs autobiographiques émotionnels aversifs et traumatiques. Il s'agira plus particulièrement d'identifier parmi les études sélectionnées, les interventions permettant d'un point de vue méthodologique, de répondre à l'articulation des théories (MT ; C/R-M). AXE 2: Etudier l'efficacité de l'auto-administration de Stimulations Bilatérales Alternées (SBA) durant l'Activation Mémorielle (AM) répétée d'une pensée intrusive, simultanément effectuées à l'intérieur de la fenêtre temporelle de la Consolidation/Reconsolidation de Mémoire (C/R-M), sur (1) l'émotivité et (2) la vivacité l'émotivité associées aux pensées intrusives; (3)sur les symptômes d'Etat de Stress Aigu (ESA) et de Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT), (5) sur la détresse psychologique, (6)le niveau de réactivité psychophysiologique. Ce projet de thèse offre de fait, la perspective d'une plus grande accessibilité en terme d'offre de soins et de prise en charge en santé mentale, et constitue une réponse cohérente, particulièrement novatrice et nécessaire à l'évolution des pratiques, qui pourront de façon plus générale, se voir potentiellement étendues au domaine de la santé.

EMDR therapy (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) is a psychotherapeutic approach initially intended for the management of post-traumatic stress disorder (PTSD) (World Health Organization, 2020; Haute Autorité de Santé, 2017). Developed over time, this approach also finds indications in the field of chronic diseases for the treatment of various psychopathological disorders such as anxiety-depressive disorders (Brennstuhl & Tarquinio, 2017; Tarquinio et al., 2019). One of the main features of EMDR therapy is to give the patient Alternating Bilateral Stimulation (ABS) visual (eye movements) auditory (tones), or sensory (tapping) while asking him to keep in mind a disturbing memory (Amano & Toichi, 2016). Thus, the (ABS) would have the effect of facilitating the reintegration of information associated with this memory and would in fact reduce the associated emotional charge. The mechanisms of action underlying the effectiveness of these stimulations seem to be jointly based on the theories of Memory Consolidation/Reconsolidation (C/R-M) and that of Working Memory (WM) (Hagenaars et al., 2017; James et al., 2015; Kessler et al., 2018). These theories assume that the administration of concurrent tasks carried out simultaneously with the recall of an initially consolidated aversive or traumatic memory would induce, through the saturation of the working memory, a dispossession of the emotional charge of the memory which would then be reconsolidated. (Baddeley, 2012; Matthijssen et al., 2021). Recent works based on this conceptual base, although too rare, demonstrate that it is now possible to obtain the same curative effects by making use of new technologies (de Jongh et al., 2013; Iyadurai et al., 2018). However, no digital curative protocol exists to date. Thus, the objective of this project will be to develop psychotherapeutic protocols self-administered by the patient jointly based on theories (WT; C/R-M) and to transpose these within the Virtual Psychotherapeutic Environment (VPE) of the practice. TELEPSY-EMDR. In order to meet this objective, 2 axes of development are planned: AXIS 1: Make an inventory of studies aimed at evaluating the effects of concurrent tasks (SBA and alternative tasks) on the vividness, the emotionality of memories of aversive stimuli experimentally induced as well as aversive and traumatic emotional autobiographical memories. It will be more particularly a question of identifying among the selected studies, the interventions allowing from a methodological point of view, to answer the articulation of the theories (WM; C/R-M). AXIS 2: Study the effectiveness of self-administration of Alternating Bilateral Stimulations (BAS) during repeated Memory Activation (MA) of an intrusive thought, simultaneously carried out within the Consolidation/Reconsolidation time window of Memory (C/R-M), on (1) emotionality and (2) vividness and emotionality associated with intrusive thoughts; (3) about symptoms of Acute Stress Disorder (ESA) and Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), (5) on psychological distress, (6) the level of psychophysiological reactivity. This thesis project offers the prospect of greater accessibility in terms of mental health care and support, and constitutes a coherent response, particularly innovative and necessary to the evolution of practices, which more generally, could potentially be extended to the field of health.