Mise en place d'Activité Physique Adaptée et de Relaxation pour réduire l'anxiété et la fatigue en Unité de Soins Intensifs d'Hématologie (USIH)

Implementation of Adapted Physical Activity and Relaxation to reduce anxiety and fatigue in Hematological Intensive Care Unit

• Auteur / Autrice : Johanne Bousmia
• Direction : Benoît Bolmont, Cécile Langlet
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Inscription en doctorat le 31/10/2019
• Etablissement(s) : Université de Lorraine
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale SLTC - Sociétés, Langages, Temps, Connaissances (Nancy ; 2013-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : 2LPN -Laboratoire lorrain de psychologie et neurosciences de la dynamique des comportements

Mots clés

Mots clés libres

Activité physique adaptée

Hémopathie maligne

Relaxation

Exergaming

Fatigue

Anxiety

Adapted Physical Activity

Hematological malignancy

Relaxation methods

Exergaming

Fatigue

Anxiety

Résumé

Contexte : La recherche pour la lutte contre le cancer constitue une priorité d'action nationale. En France, les hémopathies malignes ont un taux de mortalité proche de 47%. Les thérapies, soins de support, dont l'Activité Physique Adaptée (APA), s'incorporent de plus en plus dans la prise en charge de ces patients et de nouveaux outils d'intervention sont développés Objectifs : Ce travail vise premièrement à identifier les effets d'un programme d'APA couplé à de nouvelles technologies (Exercices virtuels et biofeedback) sur les patients atteints d'hémopathie maligne et traités par traitements à haute dose associés ou non à une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Une analyse simultanée des impacts physiologiques, biologiques et psychologiques de l'APA sera entrepris. Quatre sous-objectifs sont déterminés : 1/ évaluer l'efficacité des interventions APA sur les paramètres physiologiques et biologiques 2/ étudier la relation entre : pratique d'APA couplée aux nouvelles technologies et fatigue, qualité de vie et anxiété 3/ démontrer si une telle intervention peut améliorer la récupération après greffe, la santé mentale et physique des patients en favorisant l'efficacité du traitement et le retour à domicile, 4/ obtenir des données objectives des modifications psychologiques via analyses biologiques. Hypothèses : Les hypothèses posées sont 1/ amélioration et/ou un maintien des capacités physiologiques (force, puissance, masse musculaire, capacité aérobie) couplée à la diminution des facteurs inflammatoires et une modification des réponses immunitaires permettant une meilleure récupération post-greffe, 2/ diminution de la fatigue (physique et psychologique), de l'anxiété, augmentation du bien-être perçu et de l'estime de soi, 3/ augmentation de l'adhésion au programme pendant et après le traitement, permettant un retour à domicile plus facile. L'intérêt de cette étude est de pouvoir proposer une prise en charge alliant APA et nouvelles technologies chez des patients d'un secteur particulier, le secteur protégé en hématologie. L'enjeu de cette étude est de pouvoir optimiser la qualité de vie des patients atteints d'hémopathie maligne en rompant leur isolement et en diminuant leur anxiété par des exercices virtuels et de la relaxation mais également d'améliorer le retour à domicile. A plus large spectre, il s'agit également d'œuvrer pour la mise en place et la pérennisation des interventions non-médicamenteuses en parallèle des soins usuels.

Background : Research for the fight against cancer is a national action priority. In France, hematological malignancies have a mortality rate close to 47%. Therapies, supportive care, including Adapted Physical Activity (APA), are increasingly incorporated into the care of these patients and new intervention tools are developed. Purpose : The aims of this research work is firstly at identifying the effects of an APA program associated with new technologies (virtual exercises and biofeedback) on patients with hematological malignancies treated with autologous stem cell transplantation. Simultaneous analysis of the physiological, biological and psychological impacts of APA will be undertaken. Four sub-objectives are identified: 1 / to evaluate the efficacy of APA interventions on physiological and biological parameters 2 / to study the relationship between APA practice associated with new technologies and fatigue, quality of life and anxiety 3 / to demonstrate whether such an intervention can improve post-transplant recovery, in the mental and physical health of patients by promoting effective treatment and return home, 4 / to obtain objective data of psychological changes through biological analyzes. Hypothesis forward are : 1 / improvement or maintain of the physiological capacities (strength, power, muscle mass, aerobic capacity) coupled with the reduction of inflammatory factors and a modification of the immune responses allowing a better post-transplant recovery, 2 / reduction of fatigue (physical and psychological), anxiety, increased perceived well-being and self-esteem, 3 / increased adherence to the program during and after treatment, allowing for discharge. The aim of this study is to be able to propose a management combining APA and new technologies in patients of a particular sector, the protected area in hematology. The challenge is to optimize patient hematological malignancies quality of life with by breaking isolation and reducing anxiety through virtual exercises and relaxation but also to improve the return home. Moreover, it is also about working for the implementation and sustainability of support care during usual care.