Analyse discursive et interactionnelle en intervention précoce : constructions, circulations et catégorisations diagnostiques.

Discursive and interactional Analysis in early intervention:constructions, circulations, and diagnostic categorizations.

• Auteur / Autrice : Axelle Abbadie
• Direction : François Perea, Lucie Alidières
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences du langage
• Date : Inscription en doctorat le 01/10/2024
• Etablissement(s) : Université de Montpellier Paul-Valéry
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Langues, Littératures, Cultures, Civilisations (Montpellier ; 1991-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Langages HUmanités Médiations Apprentissages Interactions Numérique

Mots clés

Mots clés libres

Intervention précoce

Jeunes adultes

Diagnostic

Discours-en-interaction

Ethnographie

Recherche-intervention

Early intervention

Young adults

Diagnosis

Discourse-in-interaction

Enthnography

Engaged-research

Résumé

Contexte : Un consensus se dessine autour du paradigme de l'intervention précoce pour le maintien de l'autonomie des jeunes adultes à haut risque de transition psychotique. l'Unité Jeunes-Adultes et Adolescents (UJAA) du CHU La Colombière à Montpellier sollicite la création d'un partenariat de recherche pour étudier les manières de dire le diagnostic, de le réceptionner, d'analyser le processus de soin in situ et les interactions à l'œuvre. Car dans cette unité où le diagnostic n'est pas systématiquement posé, les soignants parlent de décalage de mots et ont signifié le besoin de comprendre comment les discours vecteurs de diagnostic-perçu (relevant d'une dimension interprétative mais non établi par un professionnel de santé) se construisent, circulent et ce qu'ils signifient pour les patients. Objectifs : Afin de participer à l'actualisation des pratiques de l'intervention précoce des troubles psychotiques émergents, l'objectif principal de ce projet de thèse, est de conduire une enquête préalable à la mise en oeuvre d'une recherche-intervention collaborative avec l'équipe de l'UJAA. Dans ce cadre, il sera question d'identifier et de qualifier les processus interprétatifs au sein des discours auxquels sont exposés les patients en situation clinique et sur internet. À la suite de cette étude, sera conçu un dispositif de médiation numérique pédagogique à destination des personnels soignants impliqués dans un service d'intervention précoce. Méthode : Une double approche ethnographique est envisagée. La première consiste en une observation participante et instrumentée des situations de soin groupales et dyadiques à l'UJAA, les modalités de collecte des données sont conçues en collaboration avec les jeunes admis au sein de l'unité et leurs soignants. La seconde est une cyberethnographie auprès des communautés et influenceurs de la santé mentale des jeunes adultes. Cette démarche, exploratoire qualitative, comprend une analyse interactionnelle et discursive des données. Les données personnelles seront collectées, traitées et partagées dans le respect impérieux de l'éthique et des critères FAIR. Le corpus s'inscrira dans la perspective de la science ouverte, notamment dans le cadre du projet “Corpus Humanum” porté par l'Université Paul-Valéry. Perspectives : L'ambition ultime est d'améliorer la compréhension, l'alliance thérapeutique et l'adhésion au dispositif d'intervention précoce par la co-construction de recommandations et de protocoles de communication. Elle prendra la forme d'un média numérique dont la diffusion contribuera à l'actualisation des pratiques et des situations de soin de l'UJAA d'une part et à communiquer sur les dispositifs d'intervention précoce en francophonie d'autre part.

Context: There's a growing consensus on the early intervention paradigm to preserve the autonomy of young adults at high risk of a psychotic transition. The Young Adults and Adolescents Unit (UJAA) at CHU La Colombière in Montpellier is looking to form a research partnership to explore how diagnoses are communicated and received, to analyze the care process on-site, and to examine the interactions involved. In this unit, where diagnoses are not always made, caregivers have noted a mismatch in terminology and have highlighted a need to understand how discourses carrying a perceived diagnosis (which belong to an interpretive dimension but are not established by a health professional) are formed, circulate, and what they signify for patients. Objectives: To aid in refreshing the practices of early intervention for psychotic disorders, the primary goal of this thesis project is to conduct an initial investigation before starting a collaborative research-intervention with the UJAA team. This involves identifying and characterizing the interpretive processes within the discourses that patients are exposed to in clinical settings and online. Following this study, a digital pedagogical tool will be developed for healthcare staff involved in an early intervention program. Method: A dual ethnographic approach is planned. The first part involves participatory and instrumented observation of both group and one-on-one care situations at the UJAA, with the experimental design being co-developed with the young people being treated in the unit and their caregivers. The second part will be a cyberethnography focused on communities and influencers within the mental health field for young adults. This exploratory qualitative approach includes an interactional and discursive analysis of the data. Personal data will be collected, processed, and shared with utmost respect for ethics and FAIR principles. The corpus will align with the open science perspective, notably as part of the ''Corpus Humanum'' project spearheaded by Paul-Valéry University. Perspectives: The ultimate goal is to enhance understanding, therapeutic alliance, and commitment to the early intervention program through the co-creation of recommendations and communication protocols. This will materialize as a digital media whose dissemination will help to modernize the practices and care scenarios at the UJAA and to promote early intervention programs in the Francophone community.