Distribution des taux de mortalité et des causes de décès en France : Investiguer les disparités territoriales au regard des inégalités environnementales et sociales de santé

Distribution of Mortality Rates and Causes of Deaths in France: Addressing Territorial Disparities in Relation to Environmental and Social Health Inequalities

• Auteur / Autrice : Tom Fischer
• Direction : Genevieve Chene
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Santé publique Option Epidémiologie
• Date : Inscription en doctorat le 10/09/2024
• Etablissement(s) : Bordeaux
• Ecole(s) doctorale(s) : Sociétés, Politique, Santé Publique
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Bordeaux Population Health Research Center
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : PHARes – Population Health trAnslational Research

Mots clés

Mots clés libres

Mortalité

Environnement

Inégalités sociales

Causes de décès

Inégalités environnementales et sociales de santé

Disparités territoriales

Mortality

Environment

Social inequalities

Causes of deaths

Environmental and social health inequalities

Territorial disparities

Résumé

Les environnements de mauvaise qualité sont associés à une augmentation de la mortalité prématurée et des principales causes impliquées, notamment les maladies neuro-cardiovasculaires et le cancer. Différents indicateurs de qualité de l'environnement ont récemment été rendus publics, reflétant l'exposition cumulée et mixte de la population en France métropolitaine. La relation entre ces indicateurs et la mortalité prématurée pour la période allant jusqu'à 2022 n'a pas encore été étudiée. En outre, les connaissances disponibles concernant la modification potentielle de ces associations par les caractéristiques sociales et territoriales sont limitées, bien que ces données puissent éclairer les décisions d'allocation des ressources pour les décideurs politiques locaux. L'innovation du projet réside dans l'utilisation complète d'un large éventail de données écologiques environnementales récentes et de divers facteurs de stratification pour analyser la mortalité globale et prématurée à l'échelle nationale, jusqu'au niveau municipal. Il comprend également une étude ciblée sur l'exposition au bruit complémentaire en Nouvelle Aquitaine et sa relation avec l'une des causes de décès les plus courantes dans la région : les maladies neuro-cardiovasculaires. Nous visons à détailler les disparités spatiales de la mortalité (globale, prématurée) et à modéliser les associations entre l'exposition environnementale et la mortalité, stratifiées par les caractéristiques sociales et territoriales. caractéristiques sociales et territoriales. Nous émettons l'hypothèse que les populations socialement vulnérables sont davantage exposées à des environnements moins favorables et ont un potentiel de résilience plus faible en raison de conditions de vie plus pauvres, d'un accès limité aux soins et aux services sociaux ainsi qu'un niveau de santé globalement moins bon.

Poor environments are associated with increased premature mortality and the main causes involved, including neuro-cardiovascular diseases and cancer. Various environmental quality indicators have recently become publicly available, reflecting the cumulative and mixed exposure of the population in mainland France. The relationship between these indicators and premature mortality covering the period until 2022 has not been explored so far. Moreover, limited knowledge is available concerning the potential modification of these associations by social and territorial characteristics, although these data may inform decisions on resource allocation for local policymakers. The project's innovation lies in its comprehensive use of a wide range of recent environmental ecological data and diverse stratification factors to analyze overall and premature mortality nationwide, down to the municipal level. It also includes a focused study on complementary noise exposure in Nouvelle Aquitaine and its relation to one of the most common causes of death in the region: neuro-cardiovascular diseases. We aim to detail spatial disparities in mortality (global, premature) and to model associations between environmental exposure and mortality, stratified by social and territorial characteristics. We hypothesize that socially vulnerable populations face higher exposure to poorer environments and have lower resilience potential due to poorer living conditions, limited access to care and social facilities, and poorer health status.