Evοlutiοn du fοnctiοnnement psychοpathοlοgique des adοlescents en prοtectiοn de l'enfance face aux traumatismes

Evolution of Psychopathological Functioning in Adolescents in Child Protection in Response to Trauma

• Auteur / Autrice : Andrea Durand
• Direction : Jean-michel Coq, Priscille Gerardin
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Inscription en doctorat le 22/09/2022
• Etablissement(s) : Normandie
• Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale Homme, Sociétés, Risques, Territoire
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : CENTRE DE RECHERCHE SUR LES FONCTIONNEMENTS ET LES DYSFONCTIONNEMENTS PSYCHOLOGIQUES
• Partenaire(s) de recherche : Établissement co-accrédité : Université de Rouen Normandie
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Guillaume Bronsard, Jean-michel Coq, Miguel Terradas, Emmanuelle Toussaint, Priscille Gerardin
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Miguel Terradas, Guillaume Bronsard

Mots clés

Mots clés contrôlés

Protection de l'enfance

Mots clés libres

Protection de l'enfance

Adolescence

Traumatisme

Attachement

Mentalisation

Child Protection

Adolescents

Trauma

Attachment

Mentalization

Résumé

Introduction. Le nombre de mineurs placés ne cesse d’augmenter. Ces adolescents, souvent exposés à des traumatismes répétés, présentent une vulnérabilité psychique importante alors même que les données les concernant restent limitées. L’ampleur des troubles psychiques observés chez ces jeunes souligne l’importance de mieux appréhender l’impact des expériences traumatiques sur leur développement. Ce travail s’inscrit dans le cadre de l’étude EvolASE-PEA menée par à la FHU-PEA. Méthode. La recherche a porté sur un échantillon de 52 jeunes. Une méthodologie mixte a été mobilisée, combinant 14 entretiens semi-directifs analysés selon l’approche d’Analyse Thématique de Braun et Clarke (2006) à l’aide du logiciel NVivo. Cinq questionnaires standardisés ont été utilisés pour évaluer plusieurs dimensions : les abus et les négligences (CTQ) ; la mentalisation (RFQY-46) ; l’attachement (IPPA) ; les troubles émotionnels et comportementaux (CBCL) ainsi que la psychopathologie (M.I.N.I. Kid). Résultats. Les jeunes rencontrés présentent une exposition importante à diverses formes de négligences et de maltraitance. La majorité montre une représentation d’attachement insécure ou désorganisée. Les difficultés concernent principalement la compréhension des états mentaux d’autrui et la connaissance de leurs propres états mentaux. Les troubles externalisés sont plus fréquents que les troubles internalisés. En moyenne, chaque jeune cumule trois diagnostics psychiatriques, avec une forte prévalence d’épisode dépressif et d’un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Discussion. Environ un adolescent placé sur deux présente un TSPT, souvent associé à des représentations d’attachement altérées et à des difficultés de mentalisation, marquées par une incertitude quant aux états mentaux et un recours fréquent à l’agir. Elles s’accompagnent souvent d’autres psychopathologies, telles que troubles anxieux, dépressifs ou des comportements à risques. Ces altérations doivent être comprises dans leur complexité, au-delà des traumatismes vécus.

Introduction. The number of minors in care continues to rise. These adolescents, often exposed to repeated trauma, are highly psychologically vulnerable, yet empirical data on this population remain limited. The extent of the psychological disorders observed in these young people highlights the importance of better understanding the impact of trauma on their development. This research is part of the EvolASE-PEA study conducted within the FHU-PEA. Method. The study focused on a sample of 52 adolescents. A mixed methodology was used, combining 14 semi-structured interviews analysed using Braun and Clarke's (2006) thematic analysis approach with NVivo software. Five standardised questionnaires were used to assess several dimensions : abuse and neglect (CTQ); mentalization (RFQY-46); attachment (IPPA); emotional and behavioural disorders (CBCL); and psychopathology (M.I.N.I. Kid). Results. The adolescents interviewed showed significant exposure to various forms of neglect and abuse. The majority showed an insecure or disorganised attachment representation. The difficulties mainly concern understanding the mental states of others and awareness of their own mental states. Externalised disorders are more common than internalised disorders. On average, each participant met criteria for three psychiatric diagnoses, with a high prevalence of depressive episodes and post-traumatic stress disorder (PTSD). Discussion. Approximately one in two adolescents in care has PTSD, often associated with altered representations of attachment and difficulties with mentalisation, marked by uncertainty about mental states and frequent resorting to acting out. They are often accompanied by other psychopathologies, such as anxiety disorders, depression or risky behaviours. These alterations must be understood in all their complexity, beyond the traumas experienced.