Etude du prοcessus de pluralisatiοn thérapeutique en France. Le cas de l'essοr et de la prοmοtiοn des sοins cοmplémentaires dans les années 2010

Study of therapeutic pluralisation in France. The case of growth and advocacy of complementary care in the 2010's.

• Auteur / Autrice : Frederique Dambre
• Direction : Patrice Cohen
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sociologie, demographie
• Date : Inscription en doctorat le 20/11/2018; Soutenance le 04/07/2024
• Etablissement(s) : Normandie
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Homme, sociétés, risques, territoire (Rouen)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : DYNAMIQUE SOCIALE ET LANGAGIERE
• Partenaire(s) de recherche : Établissement co-accrédité : Université de Rouen Normandie (1966-....)
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Patrice Cohen, Nadia Garnoussi, Nicoletta Diasio, Philippe Terral, Veronique Duchesne
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Philippe Terral, Veronique Duchesne

Mots clés

Mots clés contrôlés

thérapeutique

Mots clés libres

Pluralisme thérapeutique, thérapies complémentaires, médecine intégrative, santé intégrative, pratiques non conventionnelles de santé, interventions non médicamenteuses, travail sur et aux frontières

Medical pluralism, complementary and alternative medicine, integrative medicine, integrative health, non-pharmaceutical interventions, boundary work

Résumé

Dans la continuité des travaux sur le pluralisme médical et thérapeutique, cette thèse interroge l’émergence les processus de pluralisation des offres de soins en France au travers d’activités de promotion de la complémentarité des pratiques de santé dans les années 2010. Utilisant une démarche inductive, ce travail s’appuie sur une enquête de terrain mobilisant des observations participantes de groupes de travail et de congrès, une cinquantaine d’entretiens, et une ethnographie menée auprès de collectifs de promotion. Mes analyses s’inspirent de la sociologie des sciences et techniques et de la sociologie interactionniste et examinent les processus de régulation ou de promotion des pratiques non conventionnelles comme un travail sur et aux frontières des mondes de la santé. La thèse se présente en quatre parties. La première retrace la démarche sociologique, de l’enquête à la construction de l’objet. La seconde partie pose le contexte de la pluralisation des offres de soins en France par une sociogenèse de la diversité des pratiques de santé et de soins et une exploration des réalités de pluralisation thérapeutique. La troisième partie examine des processus de régulation de pratiques non conventionnelles dans le domaine de la cancérologie. Et la quatrième partie examine les activités de promotion de la complémentarité des pratiques de santé de collectifs et d’individus bien insérés dans le système de santé. Finalement, ce travail met en évidence les logiques plurielles de la complémentarité et des stratégies de renforcement et d’élargissement du système de santé.

Continuing the work on medical and therapeutic pluralism, this thesis questions the emergence of a new phase of therapeutic pluralism in France during the 2010s. Using an inductive approach, this study draws on a fieldwork involving participant observations of working groups and conferences, around fifty interviews, and an ethnography research conducted within several supporting groups. My analyses are inspired by sociological studies of science and technology, as well as interactionist sociology, to examine how, through the advocacy of health practices complementarity, the boundaries of healthcare systems are redefine and reshape. The thesis is structured into four parts. The first part outlines the sociological approach, the methodology of the investigation, and the conceptualisation of the research questions of the subject. The second part contextualizes the diversification of healthcare services and explores the therapeutic pluralism realities in France. The third part focuses on the regulation of unconventional practices in the area of oncology. And the fourth part scrutinizes the individual and collective activities of individuals and collective’s promoters of complementarity deeply embedded within the healthcare system. I analyse their activities as an effort of carving the boundaries of healthcare worlds, to legitimize the use of unconventional practices and their acceptance into the French healthcare system. Finally, this work highlights the plural logics of complementarity and strategies for strengthening and expanding the health system.