Analyse du mécanisme de rééquilibration du tronc dans le développement et la genèse de la scoliose

Analysis of the mechanism of trunk rebalancing in the development and genesis of scoliosis

• Auteur / Autrice : Antonios Dina
• Direction : Sébastien Laporte
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Biomécanique
• Date : Inscription en doctorat le 01/10/2023
• Etablissement(s) : Paris, HESAM
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences des métiers de l'ingénieur (Paris)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : IBHGC Institut de Biomécanique Humaine Georges Charpak
• Partenaire(s) de recherche : établissement de préparation de la thèse : Paris, ENSAM

Mots clés

Mots clés libres

Scoliose

Genèse

Barycentrométrie

Stabilométrie

Scoliosis

Genesis

Barycentrometry

Stabilometry

Résumé

Ce projet de thèse explore les causes biomécaniques de la scoliose idiopathique en utilisant des paramètres barycentrométriques, pelvi-rachidiens, et stabilométriques, associés à des radiographies dynamiques pour évaluer la flexibilité rachidienne. L'étude se concentre sur des patients avec une scoliose idiopathique débutante, sans indication thérapeutique, et vise à déterminer si la scoliose peut être un mécanisme de rééquilibration du tronc. L'objectif principal est d'évaluer l'évolution des paramètres barycentrométriques et stabilométriques, en lien avec les cartilages neurocentraux (CNC), chez des patients présentant différents degrés d'évolution de la scoliose. Il s'agit d'examiner si les variations de ces paramètres sont associées à l'évolution des déformations rachidiennes, en se basant sur deux hypothèses : la scoliose comme mécanisme de compensation d'un déséquilibre rachidien sagittal et les contraintes biomécaniques asymétriques influençant la structuralisation des déformations rachidiennes. Les objectifs secondaires incluent l'étude de la souplesse de la charnière thoracolombaire et des segments rachidiens, ainsi que de la version du bassin, sur l'évolution de la scoliose. Cette étude établira des valeurs de référence pour les paramètres barycentrométriques et stabilométriques chez des enfants scoliotiques et les comparera à un groupe témoin. La méthodologie implique l'inclusion de sujets âgés de 8 à 12 ans avec une scoliose idiopathique débutante. Des examens physiques, radiologiques et stabilométriques seront réalisés initialement, puis à 6 mois et à 1 an. L'IRM sera utilisée pour exclure les pathologies sous-jacentes et l'état des CNC. Les résultats escomptés incluent l'identification des mécanismes de rééquilibration du tronc, l'établissement de valeurs de référence et la compréhension du rôle de la souplesse des segments rachidiens dans l'évolution de la scoliose.

This thesis project explores the biomechanical causes of idiopathic scoliosis using barycentrometric, pelvic-spinal, and stabilometric parameters, combined with dynamic radiographs to assess spinal flexibility. The study focuses on patients with early-stage idiopathic scoliosis, without therapeutic indications, aiming to determine if scoliosis may act as a mechanism for trunk re-equilibration. The main objective is to evaluate the evolution of barycentric and stabilometric parameters in relation to the neurocentral cartilage (NCC) in patients with varying degrees of scoliosis progression. The study examines whether variations in these parameters are associated with the development of spinal deformities, based on two hypotheses: scoliosis as a compensatory mechanism for sagittal spinal imbalance and asymmetric biomechanical constraints influencing the structuralization of spinal deformities. Secondary objectives include investigating the flexibility of the thoracolumbar junction, spinal segments, and pelvic version on scoliosis progression. The study will establish reference values for barycentrometric and stabilometric parameters in scoliotic children and compare them to a control group. The methodology involves including subjects aged 8 to 12 years with early-stage idiopathic scoliosis. Initial physical, radiological, and stabilometric assessments will be conducted, followed by follow-ups at 6 months and 1 year. MRI will be used to exclude underlying pathologies and assess NCC status. Expected outcomes include identifying trunk re-equilibration mechanisms, establishing reference values, and understanding the role of spinal segment flexibility in scoliosis progression.