« La concurrence des normes d'empathie dans le cadre de la prise en charge de la douleur » (Titre provisoire)

The Conflict of Empathy Norms in Pain Management

• Auteur / Autrice : Laurie-Anne Galiby
• Direction : Pierre Demeulenaere
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sociologie
• Date : Inscription en doctorat le 01/10/2020
• Etablissement(s) : Sorbonne université
• Ecole(s) doctorale(s) : Concepts et langages
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Groupe d'étude des methodes de l'analyse sociologique de la Sorbonne

Mots clés

Mots clés libres

Douleur

Plainte

Trajectoire

Empathy

Pain

Complaint

Trajectory

Empathy

Résumé

Problématique L'empathie occupe une place centrale dans la relation soignant-soigné, particulièrement dans la prise en charge de la douleur. Pourtant, elle ne se déploie pas uniformément dans les pratiques médicales et fait l'objet de tensions normatives. Entre injonction à la proximité émotionnelle et cadre biomédical standardisé, les professionnel·le·s de santé doivent naviguer entre des attentes parfois contradictoires. Cette tension est d'autant plus marquée que la douleur demeure inobservable en médecine : elle résiste à toute objectivation. Dans un contexte où la médecine s'inscrit dans une dynamique de rationalisation du travail et repose sur un paradigme plus large, celui du visiocentrisme (Choulet, 2023), l'évaluation devient alors l'unique recours. Toutefois, cette évaluation est indissociable de la subjectivité de l'acteur, une subjectivité qui se construit à travers la socialisation professionnelle et les normes de jugement qui lui sont associées. Mon travail interroge ainsi la concurrence des normes d'empathie en médecine en explorant leur influence sur les décisions et les interactions cliniques. L'hypothèse centrale repose sur l'idée que la prise en charge de la douleur repose sur des logiques d'empathie différenciées selon les contextes professionnels et les spécialités médicales. La tension entre empathie prescrite et empathie vécue crée des dilemmes éthiques et pratiques, qui structurent les relations de soin et les décisions thérapeutiques. Cette approche s'inscrit dans la tradition de la sociologie du jugement, où j'observe que ce dernier est intimement lié à la notion d'empathie. Cadre théorique et références scientifiques Ce travail s'inscrit dans une approche combinant sociologie des émotions, sociologie de la santé et sociologie du travail. Il mobilise notamment les travaux d'Hochschild (1983) sur le travail émotionnel et de Goffman (1974) sur les cadres de l'expérience, pour analyser la manière dont les professionnel·le·s de santé négocient et structurent leurs interactions. Il s'appuie également sur la littérature consacrée à la logique du soin et à la normativité émotionnelle en contexte médical, en mobilisant les recherches de Carel (2016), Fox & Swazey (2008), Paillet (2007) et Dodier (1993). L'objectif est d'articuler ces approches afin de comprendre comment les normes d'empathie se manifestent et entrent en concurrence au sein d'une médecine de plus en plus collaborative.

Research Question Empathy plays a central role in the caregiver-patient relationship, particularly in pain management. However, it does not unfold uniformly across medical practices and is subject to normative tensions. Between the injunction to emotional proximity and the standardized biomedical framework, healthcare professionals must navigate sometimes contradictory expectations. This tension is further exacerbated by the fact that pain remains unobservable in medicine: it resists objectification. In a context where medicine is increasingly rationalizing labor and operating within a broader paradigm—that of visiocentrism (Choulet, 2023)—evaluation becomes the only available tool. However, such evaluation is inseparable from the subjectivity of the actor, a subjectivity shaped by professional socialization and the judgment norms associated with it. My research examines the competition of empathy norms in medicine by exploring their influence on decision-making and clinical interactions. The central hypothesis is that pain management is structured by differentiated logics of empathy depending on professional contexts and medical specialties. The tension between prescribed empathy and experienced empathy generates ethical and practical dilemmas that shape care relationships and therapeutic decisions. This approach aligns with the tradition of the sociology of judgment, in which I observe that judgment is intrinsically linked to the notion of empathy. Theoretical Framework and Scientific References This study adopts an approach that integrates the sociology of emotions, the sociology of health, and the sociology of work. It draws on the works of Hochschild (1983) on emotional labor and Goffman (1974) on frames of experience to analyze how healthcare professionals negotiate and structure their interactions. Additionally, it relies on literature dedicated to the logic of care and emotional normativity in medical contexts, incorporating research by Carel (2016), Fox & Swazey (2008), Paillet (2007), and Dodier (1993). The objective is to articulate these perspectives in order to understand how empathy norms manifest and compete within an increasingly collaborative medical field.