Etude du niveau d'adhésion de patients obèses à un programme de téléexercice lors du retourà domicile (Projet OPAcTe – Obesity, Physical Activity & Teleexercise).

Study of the level of adherence of obese patients to a teleexercise program after home return(Project OPAcTe - Obesity, Physical Activity & Teleexercise).

• Auteur / Autrice : Rémi Schneider
• Direction : Benoit Borel, Iouri Bernache-assollant, Clément Christen
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Biologie Chimie Santé mention Sciences et techniques des activités physiques et sportives
• Date : Inscription en doctorat le 15/03/2024
• Etablissement(s) : Limoges
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Ω-LIM-Biologie-Chimie-Santé (Limoges ; 2022-)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Handicap, Activité, Vieillissement, Autonomie, Environnement

Mots clés

Mots clés libres

Téléexercice

Accompagnement

Activité physique

Intervention

Retour à domicile

Croyances Implicites

Telexercice

Support

Physical activity

Intervention

Home return

Mindset

Résumé

L'obésité, avec 17% de la population française concernée, constitue un problème de santé majeure et est considérée comme une priorité sanitaire. L'obésité est liée à une augmentation des risques de maladies et comorbidités associées pouvant affecter la qualité de vie, la participation et l'engagement sociale de ces personnes. Dans le cadre de la prise en charge des patients obèses, l'augmentation du niveau d'activité physique quotidien et la réalisation d'exercices physiques réguliers constituent des objectifs majeurs. Toutefois, il apparait un manque de motivation durable et une adhésion à l'AP faible de la part des patients obèses à l'issue d'une prise en charge. Le niveau d'AP quotidien de ces patients reste globalement faible, avec une prévalence élevée (82%) d'inactivité physique. Ainsi, il convient d'ajuster ou de réorganiser les modalités de suivi et d'accompagnement du patient lors de son retour à domicile à l'issue d'une prise en charge en structure. Dans ce contexte, les nouvelles technologies (notamment la visioconférence) semblent être une solution pertinente pour offrir un accompagnement sur le lieu de vie du patient. Une étude récente chez le patient BPCO suggère qu'un programme de réadaptation réalisé à domicile offrirait un impact plus important qu'un programme de réadaptation réalisé en structure spécialisée, notamment sur le nombre de pas réalisé par jour. Cependant, nous ne disposons pas d'informations sur le niveau d'adhésion des patients en situation d'obésité à ce type d'accompagnement. Le projet OPAcTe vise à développer une offre d'accompagnement, via le téléexercice, proposé aux patient.es obèses à l'issue d'une prise en charge en structure spécialisée. Ce projet repose sur trois objectifs opérationnels. Le premier objectif se concentrera sur l'évaluation du niveau d'adhésion des patients à l'offre d'accompagnement en téléexercice. Cet objectif sera complété par l'évaluation d'autres indicateurs, qui permettront de fournir une étude d'impact de cette offre d'accompagnement en téléexercice, à court et moyen terme, sur des paramètres d'ordre physique et psychologique. Le second objectif opérationnel sera d'évaluer l'influence des mindsets (croyances) des patients comme déterminant du niveau d'adhésion des patients à l'offre de téléexercice et sur les caractères répondant/non-répondant des patients au programme d'intervention proposé à distance. Le troisième objectif sera d'évaluer les facteurs d'opportunité et les freins (au niveau individuel et institutionnel) au déploiement de cette offre d'accompagnement via le téléexercice. A terme, la finalité de ce projet sera de pouvoir offrir aux patient.es obèses une possibilité d'accompagnement individualisée dans la mise en place et le maintien d'une pratique régulière d'activités physiques bénéfique pour leur santé. Cet accompagnement sera accessible à tous par l'utilisation de la visioconférence, contribuant à assurer une égalité des chances dans l'accès aux soins.

In France, 17% of population is affected by obesity, that's why obesity is a major health problem and a health priority. This disease is correlated with an increased risk of disease and associated co-morbidities that can affect quality of life, participation, and social involvement. As part of the care of obese patients, increasing the level of daily physical activity and regular constituted major objectives. Nevertheless, there appears to be a lack of sustained motivation and poor adherence to physical activity after a hospitalization. Indeed, these patients practice a week level of PA with a high prevalence (82%) of physical inactivity. A recent study made with COPD patients shows that a home-based rehabilitation program arrange a greater impact than one carried out in a specialized hospital, particularly on the number of steps taken per day. However, we have no data on the level of adherence of obese population to this type of support. The goal of the OPAcTe project is to create a tele-exercise support service for obese patients following treatment in a specialized hospital. This project includes threes operational objectives. The first one will focus on assessing the level of patient adherence to the tele-exercise support offer. This objective will be filled in by the evaluation of other indicators, which will provide a study of impact of this tele-exercise support offer, in the short and medium term, particularly on physical and psychological parameters. The second one will be to assess the influence of patient's mindsets or beliefs as a determinant of the level of patient's adherence to the TE offer and on the respondent or non-respondent characteristics of patients to the intervention program proposed at a distance. The third and last objective will be to evaluate the opportunity' factors and barrier (at individual and institutional levels) to the rollout of this TE support offer. Finally, this project goal will be to offer obese patients individualized support in setting up and maintaining regular physical activity that is grateful to their health. This support will be available to all with videoconferencing, helping to guarantee equal opportunities in access to care.