Maladies diarrhéiques et vulnérabilités socio-sanitaires en zones rurale (commune de Boussouma) et périurbaine (commune de Koubri) par l’approche des livelihoods (régions du Centre et Centre-Est, Burkina Faso)

Diarrheal diseases and socio-health vulnerabilities in a rural area (Boussouma municipality, Center-East Region) and a peri-urbain area (Koubri municipality, Center Region) of Burkina Faso using the livelihoods approach

• Auteur / Autrice : Yasmina Karambiri
• Direction : Emma J. Rochelle-Newall, Dayangnewende Edwige Nikiema, Elodie Robert
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Hydrologie
• Date : Soutenance le 18/11/2025
• Etablissement(s) : Sorbonne université en cotutelle avec Université Joseph Ki-Zerbo (Ouagadougou, Burkina Faso)
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences de l'environnement d'Île-de-France (Paris ; 1992-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut d’écologie et des sciences de l’environnement de Paris (1997-....)
• Jury : Président / Présidente : Gaëlle Lacaze
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Fabrice Courtin, Jérémi Rouamba
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Philippe Cecchi, Bouma Fernand Bationo
• DOI : 10.70675/542fe78fzbb45z4bbfza34fze411c24d6d2b

Mots clés

Mots clés contrôlés

Intestins -- Maladies

Burkina Faso

Effets de la qualité de l'eau

Éducation sanitaire

Épidémiologie sociale

Mots clés libres

Maladies diarrhéiques

Vulnérabilités socio-sanitaires

Qualité de l'eau

Accès à l'eau et à l'assainissement

Interdisciplinaire

Afrique subsaharienne

Diarrheal diseases

Socio-Health vulnerabilities

Water quality

Access to water and sanitatiion

Interdisciplinary

Subsaharan Africa

Résumé

En 2021, les décès pour cause de maladies diarrhéiques étaient estimés à plus de 435 700 en Afrique subsaharienne dont 11 572 au Burkina Faso. Cette situation est due à une combinaison de facteurs tels que l'usage de l'eau non potable, le manque d'hygiène et d'assainissement combinés aux difficultés d'accès à l'eau potable et aux soins. Par une approche interdisciplinaire, cette thèse avait pour objectif de révéler les facteurs caractérisant les vulnérabilités socio-sanitaires des ménages, responsables de taux élevés de morbidité diarrhéique dans deux zones au Burkina Faso : la commune rurale de Boussouma (région Centre-Est) et la commune périurbaine de Koubri (région Centre).La démarche méthodologique s'est appuyée d'une part sur la collecte de données épidémiologiques (maladies diarrhéique, âge, genre, lieu de résidence) à pas de temps journalier dans trois centres de santé à Boussouma et deux centres de santé à Koubri de 2021 à 2023, et d'autre part sur une enquête quantitative auprès de 445 ménages, basée sur l'approche des « livelihoods » reposant sur 4 capitaux (physique, humain, social et financier). De plus, des données de concentrations d'Escherichia coli (E. coli ; bactérie indicatrice de la contamination fécale) dans les eaux de surface, de précipitations et de couvert végétal (NDVI) issues du projet MAMIWATA ont été utilisées pour compléter l'analyse. Mes résultats ont d'abord montré que les concentrations d'E. coli sont corrélées aux précipitations ainsi qu'aux cas de maladies diarrhéiques. Ensuite, l'étude épidémiologique a montré que la morbidité diarrhéique est plus élevée dans la zone rurale de Boussouma par rapport à la zone périurbaine de Koubri. La parasitose intestinale était toujours la première cause de consultation dans la zone rurale de Boussouma, suivi de la gastro-entérite et de la dysenterie ; tandis que dans la zone périurbaine de Koubri, il s'agissait de la parasitose intestinale en 2021 et la gastro-entérite en 2022-2023. Les enfants de moins d'un an, suivi de la tranche d'âge de 1 à 4 ans étaient les plus touchées par les maladies diarrhéiques. Enfin, cinq profils de vulnérabilités socio-sanitaires ont été identifiés et spatialisés dans les deux zones. Les secteurs les plus vulnérables souffrent d'une combinaison de déficits dans les quatre capitaux pour les deux zones d'étude, mais dominés par le capital physique dans la zone rurale de Boussouma et par le capital humain dans la zone périurbaine de Koubri. Ces résultats fournissent une approche scientifique pour améliorer la prise de décision et, à terme, une feuille de route pour des actions ciblées visant à réduire les vulnérabilités socio-sanitaires en zones rurale et périurbaine du Burkina Faso.

In 2021, deaths from diarrheal diseases were estimated at more than 435,700 in sub-Saharan Africa, including 11,572 in Burkina Faso. This situation is due to a combination of factors such as the use of non-potable water, poor hygiene and sanitation, and difficulties in accessing safe water and healthcare. Using an interdisciplinary approach, this thesis aimed to reveal the factors characterizing the socio-health vulnerabilities of households responsible for high rates of diarrheal morbidity in two areas of Burkina Faso: the rural commune of Boussouma (Center-East region) and the peri-urban commune of Koubri (Center region). The methodological approach was based on the collection of daily epidemiological data (diarrheal diseases, age, gender, place of residence) in three health centers in Boussouma and two health centers in Koubri from 2021 to 2023, and on a quantitative survey of 445 households, based on the “livelihoods” approach relying on four types of capital (physical, human, social, and financial). In addition, data on Escherichia coli (E. coli; a bacterium indicative of fecal contamination) concentrations in surface waters, precipitation, and vegetation cover (NDVI) from the MAMIWATA project were used to supplement the analysis. My results first showed that E. coli concentrations correlate with rainfall and cases of diarrheal disease. Next, the epidemiological study showed that diarrheal morbidity is higher in the rural area of Boussouma than in the peri-urban area of Koubri. Intestinal parasitosis was the leading cause of consultation in the rural area of Boussouma, followed by gastroenteritis and dysentery, while in the peri-urban area of Koubri, it was intestinal parasitosis in 2021 and gastroenteritis in 2022-2023. Children under one year of age, followed by those aged 1 to 4, were the most affected by diarrheal diseases. Finally, five socio-health vulnerability profiles were identified and spatialized in both areas. The most vulnerable sectors suffer from a combination of deficits in all four types of capital in both study areas, but dominated by physical capital in the rural area of Boussouma and human capital in the peri-urban area of Koubri. These results provide a scientific approach to improving decision-making and, ultimately, a roadmap for targeted actions aimed at reducing socio-health vulnerabilities in rural and peri-urban areas of Burkina Faso.