biais cognitifs et délibération en éthique médicale

cognitive bias and deliberation in medical ethics

• Auteur / Autrice : Marion Trousselard
• Direction : Thierry Merrot, Pierre Le Coz
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Biologie-Santé - Spécialité Ethique
• Date : Inscription en doctorat le 27/10/2021
• Etablissement(s) : Aix-Marseille
• Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale Sciences de la vie et de la santé (Marseille)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : ADES - Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : ADES - E2 - Anthropologie Biomédicale, Ethique, Médecine Légale et Droit de la Santé

Mots clés

Mots clés libres

Biais cognitifs

Éthique

Délibération éthique

Cognitive bias

Ethics

Ethics deliberation

Résumé

La délibération fait partie intégrante de l'éthique appliquée dans ses deux grands champs que sont l'éthique médicale et la bioéthique. Elle s'appuie sur des principes définis et affirmés par l'éthique de discussion dont un des objectifs est de limiter l'impact des biais cognitifs dans la conduite du raisonnement qui vise à proposer un avis éthique. Les biais cognitifs sont considérés sont des erreurs systématiques de raisonnement susceptibles d'influencer la délibération et l'action qui en découle. Indépendamment des questions de leur ontologie, ils sont considérés comme variables selon les individus et les contextes. Un contexte émotionnel, avec pression temporelle ou incertitude favorise l'expression des biais cognitifs. S'ils font l'objet de quelques travaux en clinique pour mieux appréhender le risque d'erreurs médicales comme pour améliorer le prendre soin, force est de constater que les biais cognitifs sont peu étudiés dans le cadre de la délibération éthique. Ce manque de données concerne leur catégorisation au regard des règles principales de l'éthique de discussion mais aussi l'influence du contexte que ce soit en termes de facteurs internes aux membres des comités (e.g., personnalités, experts ou non experts) ou de facteurs externes (e.g., contexte et enjeux de la délibération). Ce projet de thèse ambitionne de proposer une cartographie des biais cognitifs en s'attachant à prendre en compte les influences externes et internes susceptibles de les favoriser. Il s'attachera également à étudier l'impact de ces biais en termes de réussite et de succès cognitifs dans le cadre de la délibération éthique clinique. Ces résultats seront enfin discutés au regard des règles de l'éthique de discussion pour proposer des actions individuelles et collectives.

Deliberation is an integral part of applied ethics in its two main fields, namely medical ethics and bioethics. It is based on principles defined and affirmed by discussion ethics, one of the objectives of which is to limit the impact of cognitive biases in the conduct of reasoning that aims to propose an ethical opinion. Cognitive biases are considered to be systematic errors in reasoning that may influence deliberation and the resulting action. Regardless of the issues of their ontology, they are considered to vary according to individuals and contexts. An emotional context, with time pressure or uncertainty, favors the expression of cognitive biases. Although they are the subject of some clinical work to better understand the risk of medical errors as well as to improve care, it must be noted that cognitive biases are little studied in the context of ethical deliberation. This lack of data concerns their categorization with respect to the main rules of ethical discussion, but also the influence of the context, whether in terms of factors internal to the committee members (e.g., personalities, experts or non-experts) or external factors (e.g., context and stakes of the deliberation). This thesis project aims at proposing a mapping of cognitive biases by taking into account the external and internal influences that may foster them. It will also study the impact of these biases in terms of cognitive success in the context of clinical ethical deliberation. Finally, these results will be discussed in the light of the rules of discussion ethics to propose individual and collective actions.