Navigation dans le système de santé (HLS-NAV) en France: nouvelle mesure de la littératie en santé spécifique.

Navigational the healthcare system (HLS-NAV) in France: a new measure of specific health literacy.

• Auteur / Autrice : Rajae Touzani
• Direction : Julien Mancini
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Biologie-Santé - Spécialité Recherche Clinique et Santé Publique
• Date : Inscription en doctorat le 01/01/2021
• Etablissement(s) : Aix-Marseille
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole Doctorale Sciences de la Vie et de la Santé
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : SESSTIM - Sciences Economiques & Sociales de la Santé et Traitement de l'Information Médicale

Mots clés

Mots clés libres

Littératie en santé

Navigation

Hls19

Echelle HL-NAV

Health literacy

Navigational

Hls19

HLS-NAV scale

Résumé

La littératie en santé (LS) est un élément déterminant de la santé publique. LS générale comprend la capacité des individus à accéder et comprendre l'information dans le but de devenir acteur de leur propre santé. Depuis l'introduction du concept de LS (1970), de plus en plus d'études ont démontré le lien entre un faible niveau de littératie et des comportements défavorables à la santé (mode de vie non sain, faible participation aux programmes de dépistage et aux services de prévention … etc.) et donc un état de santé moindre. Cette approche, souvent traitée d'une manière générale, est aussi complétée par une analyse plus fine. En effet, LS est un marqueur des inégalités sociales de santé qui englobe différents aspects, dont la capacité à naviguer au sein du système de santé. La LS-navigation fait référence aux connaissances, à la motivation et aux compétences des personnes pour accéder, comprendre, évaluer et appliquer les informations et la communication sous diverses formes nécessaires pour naviguer de manière adéquate dans les systèmes et services de soins de santé dans le but d'obtenir les soins de santé les plus appropriés. Nous observons une complexité croissante des systèmes de santé dans de nombreux pays, dont la France, avec peu d'attention portée sur la capacité des usagers à naviguer dans ces systèmes sans difficultés. La mise en place aussi de nouveaux outils d'organisation et de communication au sein des services de soins peut avoir un impact positif ou négatif sur la navigation des patients. Dans cette perspective, ce projet de thèse prévoit de : (1) valider la version française de l'échelle HLS19-NAV (LS-Navigation), un nouvel instrument construit par le réseau M-POHL dans le cadre de l'enquête internationale sur la littératie en santé de la population 2019 (HLS-19), (2) identifier les facteurs associés à la capacité à naviguer dans le système de santé en étudiant le rôle médiateur de la littératie en santé générale (3) ainsi que d'étudier l'impact du niveau de littératie en santé spécifique à la navigation sur la consommation des soins (consultations chez le médecin généraliste et spécialistes). Pour cela, nous utiliserons les données françaises de l'enquête HLS-19 (n=2003) qui a été réalisée en deux phases (1ère vague en Mai 2020 et 2ème vague en Décembre) ainsi que la 3ème vague de l'étude longitudinale SLAVACO (n=2022).

Health literacy (HL) is a key determinant of public health. General HL encompasses the ability of individuals to access and understand information in order to take control of their own health. Since the introduction of the HL concept in the 1970s, an increasing number of studies have demonstrated the link between low health literacy and unfavorable health behaviors (such as unhealthy lifestyles, low participation in screening programs, and preventive services), leading to poorer health outcomes. This approach, often addressed in a general manner, is also complemented by a more detailed analysis. Indeed, HL is a marker of social health inequalities, encompassing various aspects, including the ability to navigate the healthcare system. HL navigation refers to the knowledge, motivation, and skills required for individuals to access, understand, evaluate, and apply information and communication in various forms necessary to adequately navigate healthcare systems and services to obtain the most appropriate care. We observe a growing complexity in healthcare systems in many countries, including France, with little attention given to users' ability to navigate these systems without difficulty. The implementation of new organizational and communication tools within healthcare services can have either a positive or negative impact on patient navigation. In this context, this thesis project aims to: (1) validate the French version of the HLS19-NAV scale (HL Navigation), a new instrument developed by the M-POHL network as part of the 2019 International Health Literacy Population Survey (HLS-19); (2) identify the factors associated with the ability to navigate the healthcare system by studying the mediating role of general health literacy; and (3) and to study the impact of navigation health literacy levels on healthcare consumption (visits to GPs and specialists). To achieve these objectives, we will use the French data from the HLS-19 survey (n=2003), which was conducted in two phases (first wave in May 2020 and second wave in December 2020), as well as the third wave of the longitudinal SLAVACO study (n=2022).