Analyse des déterminants du handicap psychique dans les troubles mentaux sévères et persistants à partir des cohortes cliniques FondaMental et du Système National des Données de Santé (SNDS)

Analysis of the determinants of psychiatric disability in severe and persistent mental disorders using the FondaMental Clinical Cohorts and the French National Health Data System (SNDS)

• Auteur / Autrice : Solène Frileux
• Direction : Paul Roux
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Epidémiologie
• Date : Inscription en doctorat le 01/11/2023
• Etablissement(s) : université Paris-Saclay
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé Publique
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de Recherche en épidémiologie et Santé des populations
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Psychiatrie du développement et trajectoires
• Partenaire(s) de recherche : Référent : Faculté de médecine

Mots clés

Mots clés libres

Troubles bipolaires

Schizophrénie

Handicap psychique

Base de données médico-administratives

Fonctionnement psycho-sociale

Bipolar disorders

Schizophrenia

Quality of life

Psycho-social functionning

Psychiatric disability

Claim database

Résumé

Les troubles mentaux sévères et persistants (TMSP) sont un ensemble de maladies, parmi lesquelles figurent la schizophrénie et le trouble bipolaire, entraînant des incapacités significatives qui affectent la qualité de vie des patients. Ces incapacités, accentuées par des facteurs environnementaux tels que la stigmatisation, contribuent à une situation de handicap psychique que vivent de nombreux patients. En effet, les troubles bipolaires et schizophréniques figurent parmi les vingt premières maladies causes de handicap, affectant la vie quotidienne des patients, leurs relations et leur autonomie. Malgré des avancées législatives ayant permis d'améliorer la situation des personnes atteintes de TMSP, plusieurs défis subsistent, notamment en ce qui concerne l'accès à l'emploi, le logement et l'inclusion sociale pour cette population. Cette thèse se concentrera sur la compréhension des déterminants du handicap psychique chez les personnes présentant un trouble mental sévère et persistant, en se fondant sur les données des cohortes cliniques de la fondation FondaMental (FACE-BD & FACE-SZ) et celles du Système National des Données de Santé (SNDS) en France. Durant cette thèse, plusieurs analyses seront effectuées sur des variables liées au handicap psychique à l'échelle nationale. Les objectifs sont multiples : identifier les différents profils de handicap psychique, repérer les facteurs de risque déterminant le handicap psychique, enfin comprendre les facteurs associés à la reconnaissance du handicap psychique par les Maisons départementales des personnes handicapées (MDPH). Cette approche combinera l'épidémiologie descriptive et analytique pour aboutir à une compréhension approfondie des problèmes liés au handicap psychique. Les données du SNDS, désormais accessibles en France, offrent une opportunité pour analyser en profondeur les paramètres associés au handicap psychique, sa genèse, et les facteurs qui entravent l'amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de TMSP. Cette thèse vise également à contribuer au développement de politiques de santé mentale de prévention et à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de TMSP en France.

Severe and persistent mental disorders (SPMD) encompass a range of illnesses, including schizophrenia and bipolar disorders, leading to significant deficiencies that impact patients‘quality of life. These deficiencies, compounded by environmental factors like stigmatization, contribute to a psychic disability experienced by many patients. Indeed, bipolar disorders and schizophrenia are among the leading causes of disability, affecting patients' daily lives, relationships, and autonomy. Despite recent legislative advancements that have improved the situation for people with SPMD, several challenges persist, particularly concerning access to employment, housing, and social inclusion for this population. This thesis will focus on understanding the determinants of psychic disability in individuals with severe and persistent mental disorders based on the data from the fondaMental clinical cohorts (FACE-BD & FACE-SZ) and the French National Health Data System (SNDS). During this thesis, several analyses will be conducted variables related to psychiatric disability at the national level. The objectives are multiple: to identify different profiles of patients who have psychiatric disability, to pinpoint risk factors determining psychic disability, and to comprehend the factors associated with the recognition of psychic disability by the Departmental Houses of Disabled People (MDPH). This approach will combine descriptive and analytical epidemiology to achieve an in-depth understanding of the issues related to psychological disability. The availability of SNDS data in France now offers an opportunity to delve deeply into the parameters associated with psychic disability, its genesis, and the factors hindering improving the quality of life of individuals with SPMD. This thesis also aims to contribute to mental health prevention policies and improve the quality of life of individuals with SPMD in France.