Le dossier du patient informatisé en psychiatrie : contribution à un référentiel des données

Patient Records in psychiatry: contribution to a data repository model

• Auteur / Autrice : Stephanie Derdar
• Direction : Laurence Favier
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences de l'information et de la communication
• Date : Inscription en doctorat le 13/10/2023
• Etablissement(s) : Université de Lille (2022-....)
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences de l'homme et de la société (Lille ; 2006-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Groupe d'Etudes et de Recherches en Information et Communication

Mots clés

Mots clés libres

Données de santé

Dossier patient informatisé

Qualité des données

Health data

Patient Record

Data quality

Résumé

Cette thèse s'intéresse au dossier patient informatisé en psychiatrie et en particulier la gestion des données et des documents qu'il contient. L'objet principal de cette recherche est le Dossier Patient informatisé (DPI). C'est un dispositif interne à un établissement de santé qui a pour vocation de stocker l'ensemble des documents liés au parcours de soin. Objet à multiples facettes, le dossier patient détient une multitude de données personnelles sensibles. L'articulation juridique des données de santé et leur circulation dans un contexte de soins soulèvent régulièrement des interrogations de professionnels qui constatent des différences entre les usages et le cadre législatif. Malgré la structuration du dossier patient dans le Code de la Santé Publique (Art R112-2), nous remarquons que les DPI ne répondent pas à une structure normalisée. Celles-ci est pensée par chaque établissement en fonction des éditeurs de logiciel. Le cadre législatif ne semble pas suffisant pour les usages de tous les professionnels. Que gardons-nous pour le parcours du soin ? Les documents utiliser pour soigner le patient sont-ils les mêmes que ceux identifiés par le code de la Santé publique ? Ces documents doivent-ils tous être archivés dans une SAE ? Que garderons nous pour les recherches de demain ? Quels outils pourrons-nous mettre en place pour garantir les différents enjeux liés au dossier patient informatisé ? Le DPI est-il toujours la solution technique la plus adaptée pour répondre aux usages des professionnels en psychiatrie ? Le dossier patient informatisé est un sujet dont se sont emparés les Sciences de l'Information. Nous pouvons citer les travaux notamment de Parrini-Alemanno Sylvie, Mayere Anne ou encore Grosjean Michèle. Ce travail de recherche souhaite apporter une contribution à ces questions sur le DPI et tout particulièrement en psychiatrie. Pour cette thèse nous prendrons en terrain d'étude des établissements public en santé mentale. En effet, le dossier en psychiatrie peut suivre un patient tout au long de sa vie. Il superpose ainsi des strates d'informations : les données de courtes durées de conservation côtoient les données à valeur historique durant toute la vie du patient. Son contenu est une source pour la recherche. C'est pourquoi la sélection et l'organisation des données médicales en pensant à ces différentes facettes, ces multiples portes d'entrées sont primordiales. A l'heure du passage au tout numérique et avec l'émergence de l'Intelligence Artificielle, les établissements de santé mentale ont la volonté de produire un DPI qui répond à la fois aux besoins des professionnels, des obligations juridiques mais aussi des besoins futurs de la recherche. Nous proposons de construire un référentiel de gestion des données en santé mentale qui aidera dans la sélection et la circulation des données. Nous lancerons des ateliers pluridisciplinaires et inter établissement centrés sur les usages des documents pour mieux comprendre ce qui est produit, collecté, conservé, et savoir si les outils proposés correspondent aux besoins organisationnels et aux obligations réglementaires. Les méthodologies de records management seront utilisées pour construire un référentiel des données de santé, des arborescences et des workflows répondant aux différents enjeux évoqués. Nous ferons une analyse des outils installés dans le Système d'Information (DPI, GED, SAE) et examinerons s'ils sont en adéquation avec les nouvelles pratiques et obligations réglementaires. Tout au long de cette réflexion, la question de l'accès aux données pour les professionnels de soins, les familles, les ayants droits et les chercheurs sera étudiée dans leur cadre juridique respectif. Nous veillerons à analyser le contenu en détail du DPI pour préserver une archive de qualité.

This thesis focuses on the computerized patient file in psychiatry and in particular, the management of the data and documents it contains The main object of this research is the Patient Records. It is an internal system of a healthcare establishment, which aims to store all the documents linked to the care pathway. A multifaceted object, the patient records holds a multitude of sensitive personal data. The legal articulation of health data and their circulation in a healthcare context regularly raise questions from professionals who note differences between uses and the legislative framework Despite the structuring of the patient file in the Public Health Code (Art R112-2), we note that Patient Records do not follow a standardized structure. Each establishment according to the software publishers designs these. The legislative framework does not seem sufficient for the uses of all professionals. What do we keep for the care journey? Are the documents use to treat the patient the same as those identified by the Public Health Code? Do these documents all have to be archive in an electronic archiving system? What will we keep for tomorrow's research? What tools can we put in place to guarantee the various issues linked to the computerized patient file? Is Patient Records still the most suitable technical solution to meet the uses of psychiatric professionals? The computerized patient file is a subject that Information Sciences has taken up. We can cite the work of Parrini-Alemanno Sylvie, Mayere Anne and Grosjean Michèle in particular. This research work aims to contribute to these questions on PGD and particularly in psychiatry. For this thesis, we will study public mental health establishments. Indeed, the psychiatric file can follow a patient throughout his life. It thus superimposes layers of information: data with short retention periods alongside data with historical value throughout the patient's life. Its content is a source for research. This is why the selection and organization of medical data by thinking about these different facets, these multiple entry points are essential. At a time of going digital and with the emergence of Artificial Intelligence, mental health establishments have the desire to produce an computerized patient file that meets both the needs of professionals, legal obligations and also future needs. of research We propose to build a mental health data repository that will help in the selection and circulation of data. We will launch multidisciplinary and inter-establishment workshops focused on the uses of documents to understand what is produce, collected, preserved, and to know if the tools offered correspond to organizational needs and regulatory obligations. Use records management methodologies to build a health data repository, trees and workflows responding to the various issues raised. We will analyze the tools installed in the Information System and examine whether they are in line with new practices and regulatory obligations. Throughout this reflection, the question of access to data for healthcare professionals, study families, rights holders and researchers within their respective legal frameworks. We will take care to analyze the content of the computerized patient file in detail to preserve a quality archive.