Prendre soin des personnes LGBTQI qui consomment des drogues

Caring for LGBTQI substance users

• Auteur / Autrice : Soel Real molina
• Direction : Gabriel Girard, Gwenola Le naour
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Biologie-Santé - Spécialité Recherche Clinique et Santé Publique
• Date : Inscription en doctorat le 01/10/2021
• Etablissement(s) : Aix-Marseille
• Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale Sciences de la vie et de la santé (Marseille)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : SESSTIM - Sciences Economiques & Sociales de la Santé et Traitement de l'Information Médicale
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : SESSTIM - SanteR.Com - Santé, Territoires et Recherche Communautaire

Mots clés

Mots clés libres

Lgbtqi

Substances psychoactives; drogues

Soin; santé

Réseau

Genre et sexualité

Méthodes qualitatives

Lgbti

Drugs

Care; health

Réseau

Gender and sexuality

Qualitative research

Résumé

Ce doctorat en science politique porte sur le soin aux personnes LGBTQI qui utilisent des drogues (PUD LGBTQI), dans lequel je me pose ces questions : où ces usager·ères sont-elles soigné·es et accompagné·es, par qui, comment et avec quels moyens ? Afin de retracer le réseau de soin aux PUD LGBTQI à Marseille, j'emploie des méthodes qualitatives basées sur : une ethnographie au long cours des espaces de la réduction des risques et des politiques de santé, des entretiens semi-directifs auprès des professionnel·les et militant·es investi·es sur ces enjeux, et l'analyse de documents associatifs et institutionnels. Je m'appuie sur plusieurs champs de littérature : données de cadrage épidémiologiques, socio-anthropologie queer et sociologie politique de la santé, entre autres. Cette recherche a une vocation communautaire ou interventionnelle : proche des communautés concernées, j'ai formulé des questions de recherche qui visent à augmenter les capacités d'agir des professionnel·les aussi bien que des usager·ères. Les résultats préliminaires indiquent que les PUD LGBTQI fréquentent de multiples dispositifs liés aux usages de drogues : CAARUD, CSAPA, RdR en milieu festif, RdR numérique, groupes d'auto-support, soignants de ville, milieu hospitalier, etc. L'accompagnement qui leur y est procuré est marqué par des difficultés des professionnel·les et militant·es concerné·es – contexte réglementaire, barrières institutionnelles, stigmatisation, manque de moyens et d'outils, épuisement – qui se répercute dans des barrières d'accès aux soins. Néanmoins, il est aussi le lieu de stratégies originales déployées par ces acteurs, parmi lesquels les travailleur·ses ''pairs'' jouent un rôle-clé : travail en réseau, savoirs situés/expérientiels, médiation informelle, soin communautaire, auto-support.

This PhD in political science focuses on the care of LGBTQI people who use drugs (LGBTQI PUD), in which I ask myself : where are these users cared for and accompanied, by whom, how and with what means? In order to trace a network of care for LGBTQI PUDs in Marseille, I use qualitative methods based on: a long-term ethnography of harm reduction and health policy spaces, semi-structured interviews with professionals and activists involved in these issues, and an analysis of organizational and institutional documents. I draw on several fields of literature: epidemiological data, queer socio-anthropology and political sociology of health, among others. This research has a community or interventional vocation: close to the communities in question, I have formulated research questions that aim to increase the capacity for action of professionals and users alike. Preliminary results show that LGBTQI PUDs use a wide range of drug-related services: harm reduction and addictology centers, harm reduction in festive settings, digital harm reduction, self-help groups, hospitals, etc. The support they receive is affected by the difficulties faced by the professionals and activists concerned - regulatory context, institutional barriers, stigmatization, lack of resources and tools, exhaustion - which is reflected in barriers to access to healthcare. Nevertheless, it is also the site of original strategies deployed by these agents, among whom peer workers play a key role: networking, situated/experiential knowledge, informal mediation, community care.