Pratique de l'activité physique et son impact sur la composition corporelle et la santé cardiométabolique chez des personnes âgées de différents pays

Investigation of the role of physical activity behaviors on body composition and cardiometabolic health outcomes in older adults from different countries

• Auteur / Autrice : Hadil Limem
• Direction : Tarak Driss
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences du sport et du mouvement humain
• Date : Inscription en doctorat le 24/11/2023
• Etablissement(s) : Paris 10
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences du sport, de la motricité et du mouvement humain
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire Interdisciplinaire de Neurosciences, Physiologie et Psychologie : Activité Physique et Santé

Mots clés

Mots clés libres

Composition corporelle

Comportement

Santé cardiométabolique

Recommandations de l'OMS

Activité physique

Vieillissement

Cardiometabolic health

Aging

Body composition

Behavior

WHO recommendations

Physical activity

Résumé

Le vieillissement est lié à un déclin des capacités fonctionnelles et est caractérisé par une perte progressive de la masse et de la force musculaires et une augmentation de la masse grasse (Tuttle et al., 2020). Cette perte graduelle de la masse et de la force musculaires provoque un risque accru de chutes, de limitations physiques associées à une perte de mobilité et d'autonomie à un âge avancé. En effet, l'apparition du diabète de type 2 (T2D) et le syndrome métabolique (MetS) sont liés au vieillissement musculaire avec une prévalence qui augmenterait avec l'âge (Mesinovic et al., 2019). Selon l'OMS (2020), l'activité physique (AP) est considérée comme un comportement modifiable clé susceptible d'avoir un impact immédiat sur les résultats de santé métabolique et inflammatoire et d'atténuer la fonte musculaire au cours du vieillissement. Les recommandations mondiales stipulent que les adultes âgés de 65 ans et plus pratiquent au moins 150 à 300 min d'AP modérée à vigoureuse (APMV) par semaine dont deux séances de renforcement musculaire (AMS). Des études récentes ont montré que le respect des recommandations MVPA à l'âge adulte est lié à un risque plus faible de MetS et de maladies métaboliques (Lee et al., 2021). L'AP permet aussi de préserver la masse musculaire à un âge avancé (Edholm et al., 2019). D'autres études ont montré qu'un mode de vie physiquement actif à un âge avancé est associé à un risque plus faible de MetS chez des personnes en bonne santé (Xu et al., 2019), ainsi qu'à un profil métabolique amélioré chez les personnes âgées atteintes de MetS (Gallardo-Alfaro et al., 2021). Il est important de noter que même si l'AP est susceptible d'exercer des effets bénéfiques sur la santé des personnes âgées, la quantité d'AP quotidienne nécessaire pour induire des effets optimaux reste à clarifier. De plus, l'effet du genre sur l'efficacité des doses d'AP dans un contexte clinique demeure inconnu. La majorité des personnes âgées dans les pays occidentaux n'atteignent pas la recommandation actuelle concernant le temps passé en APMV hebdomadaire (Kozey et al., 2016 ; Berkemeyer et al., 2016). Par conséquent, le temps passé à différentes intensités d'AP, y compris le temps passé en position sédentaire, doit être pris en compte lors de l'étude de l'effet d'AP sur les paramètres de santé liés à l'âge chez les personnes âgées. Il est important de noter que de nombreuses études portant sur les liens entre le niveau d'AP et les paramètres de santé métabolique chez les personnes âgées s'appuient sur des méthodes d'auto-évaluation (Lee et al., 2021 ; Xu et al., 2019; Gallardo-Alfaro et al., 2021). Cependant, des techniques d'évaluation objectives telles que les accéléromètres sont nécessaires pour mieux monitorer l'AP en termes d'intensité, de durée et de fréquence. Etant donné que les informations sur le type d'activité ou le contexte dans lequel l'activité se déroule peuvent fournir des informations importantes, les données auto-rapportées devraient compléter les mesures objectives. Il existe actuellement peu d'études abordant l'impact des comportements d'AP évalués objectivement, y compris le temps passé à différentes intensités ainsi que les comportements sédentaires sur la composition corporelle et la santé métabolique et inflammatoire dans des populations plus larges d'hommes et de femmes âgés, tout en contrôlant simultanément des facteurs d'interférence importants, notamment les habitudes alimentaires. Une connaissance accrue de la façon dont les comportements d'AP sont liés aux biomarqueurs clés de la fonction physique à un âge avancé est justifiée afin d'apporter un éclairage sur les stratégies visant à promouvoir avec succès un vieillissement sain pour ce groupe de population le moins actif physiquement. L'objectif général est d'investiguer le rôle d'un programme d'AP objectivement quantifié sur la composition corporelle et la santé cardiométabolique chez différentes populations (différents pays) de personnes âgées.

Aging is related to a natural decline in physical function, characterized by a gradual loss of muscle mass and augmented adiposity together with a concomitant loss of muscle strength. In turn, the gradual loss of muscle mass and strength leads to an increased risk of falls, development of physical limitations with loss of mobility and independence by advancing age Indeed, the onset of Type-2 diabetes (T2D) and metabolic syndrome (MetS) has been linked to muscle aging (Mesinovic et al ., 2008 ; Mesinovic et al., 2019). Physical activity (PA) has been highlighted by global health agencies as a key modifiable behavior with potential to readily impact on metabolic and inflammatory health outcomes and mitigate muscle wasting during aging. Current global guidelines state that adults aged 65 and above engage in a minimum of 150–300 minutes of moderate-to-vigorous PA (MVPA) per week, along with at least two sessions of muscle strengthening activities (MSA) (World Health Organization, 2020). Indeed, recent studies have shown that adherence to the MVPA guideline in middle age years is related to a lower risk of MetS and metabolic disease at old age (Lee et al., 2021), as well as to a higher muscle mass at old age (Edholm et al., 2019). Others have shown that a physical active lifestyle at old age is associated with lower risk of MetS in healthy older adults (Xu et al., 2019), as well as an improved metabolic profile in older adults with MetS (Gallardo-Alfaro et al., 2021). Importantly, although PA is likely to exert beneficial effects on health outcomes at old age, the amount of daily PA needed to infer optimal effects remains to be clarified. Also, to what extent effects of given amounts of PA on these health outcomes are independent of biological sex is unknown. Notably, a majority of older adults in Western countries do not reach the current recommendation for time spent in weekly MVPA (Berkemeyer et al., 2016). Instead, older adults seem to allocate more of their daily time to lighter intensity physical activity (LPA) and sedentary behavior compared to younger age groups. Given that a deteriorating health likely impact on older adults' ability to engage in higher intensity PA, daily time spent in LPA may also have potential to significantly impact on health outcomes. Therefore, time spent in different intensities of PA, including time spent sedentary, should be considered when investigating the true impact of PA behavior on age-related health outcomes in older adults Importantly, many previous studies investigating links between PA behaviors and metabolic health outcomes in older adults rely on self-report methods (Lee et al., 2021; Xu et al., 2019; Gallardo-Alfaro et al., 2021). However, objective assessment techniques such as accelerometers are needed to fully capture PA behaviors with regards to intensity, duration and frequency with reasonable validity. Of course, as information about type of activity or the context in which the activity occurs may provide important information, self-report data may need to complement objective measures. Taken together, there is currently paucity of studies addressing the impact of objectively assessed PA behaviors, including time spent in different intensities and sedentary behaviors, on body composition and metabolic and inflammatory health outcomes in larger populations of older men and women, while simultaneously controlling for important confounding factors including dietary habits. Increased knowledge of how PA behaviors are linked to key biomarkers of physical function at old age is warranted to inform strategies for successful promotion of healthy aging for this least physically active group of the population. To overall aim of this project is to investigate the role of objectively assessed PA behavior on body composition and cardiometabolic health outcomes in different populations (from different countries) of older adults.