Réflexivité des personnes atteintes de maladies ou des crises aigues : épisodes apprenants, entre allégeance et agentivité

Patient reflexivity following a crisis or acute pathology

• Auteur / Autrice : Stéphanie Moussa
• Direction : Olivier Las Vergnas
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences de l'éducation et de la formation
• Date : Inscription en doctorat le 17/11/2023
• Etablissement(s) : Paris 10
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Connaissance, langage, modélisation (Nanterre, Hauts-de-Seine ; 1992-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de recherches en éducation et formation (Nanterre ; 1992-....)

Mots clés

Mots clés libres

Réflexivité

Patients

Compétences

Reflexivity

Patients

Skills

Résumé

S'il y a encore quelques années, seuls les soignants étaient considérés comme « sachants ». et « réflexifs » dans la prise en soin des patients, aujourd'hui, il ne fait aucun doute que ces derniers semblent être devenus un partenaire de soin avec lequel il faut compter. Ce changement de paradigme modifie la posture du patient et contribue à faire évoluer les mentalités. Dorénavant, la maladie (expérience singulière d'apprentissage) devient source de réflexion interactive et de raisonnement clinique partagé. Autrement dit, les savoirs expérientiels induits par la maladie, impactent le développement des compétences réflexives du patient et lui permettent une certaine agentivité. Mais si cela ne fait aucun doute dans le cas de maladies chroniques (comme l'atteste de nombreuses recherches), dans quelle mesure l'expérience de la maladie aiguë ou de la crise aigüe peut être l'occasion de la construction de connaissances et de compétences réflexives ? En effet, si pour les premières le bouleversement occasionné par la maladie s'inscrit dans la durée avec des modifications d'habitudes et de comportement sur du plus ou moins long terme, dans le deuxième cas, l'individu se retrouve projeté brutalement au statut de patient avec la peur imminente de mourir. Entre allégeance et agentivité, ou se place la réflexivité des patients ?

Whereas just a few years ago, only caregivers were considered to be ''knowledgeable'' and ''reflective'' in patient care, today there is no doubt that patients seem to have become a care partner to be reckoned with. This paradigm shift is altering the patient's posture and helping to change attitudes. From now on, illness (a singular learning experience) becomes a source of interactive reflection and shared clinical reasoning. In other words, the experiential knowledge induced by illness has an impact on the development of the patient's reflexive skills, giving him or her a certain agentivity. But if there is no doubt about this in the case of chronic illnesses (as numerous research studies attest), to what extent can the experience of acute illness or acute crisis be the occasion for the construction of knowledge and reflexive skills? While in the former case, the upheaval caused by illness is long-term, with changes in habits and behavior over the more or less long term, in the latter, the individual is suddenly thrust into the role of patient, with the imminent fear of death. Where do patients place their reflexivity, between allegiance and agentivity?