Modélisation de l'évaluation de la compétence en dentisterie restauratrice et endodontie.

Modeling assessment of competency in restorative dentistry and endodontics.

• Auteur / Autrice : Guillaume Savard
• Direction : Frederic Denis, Hervé Breton
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences de la Vie et de la Santé
• Date : Inscription en doctorat le 09/11/2023
• Etablissement(s) : Tours
• Ecole(s) doctorale(s) : Humanités et Langues - H&L
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Education Ethique Santé

Mots clés

Mots clés libres

Évaluation

Compétence

Dentisterie restauratrice

Odontologie conservatrice

Endodontie

Modélisation

Assessment

Competency

Restorative dentistry

Endodontics

Modeling

Résumé

La chirurgie-dentaire est une profession dont l'exercice mobilise un très large panel de compétences. Afin d'être diplômés, les étudiants en odontologie ont à démontrer leur maîtrise de nombreux domaines. Ces compétences ont un niveau minimum requis et concernent un ensemble de comportements, de connaissances et de savoir-faire. L'odontologie conservatrice en endodontie (OCE) ou dentisterie restauratrice et endodontie (DRE) concerne la prévention et le traitement des affections des tissus durs de la dent et de l'organe pulpaire. Différents domaines de compétence y sont mobilisés : le professionnalisme, les aptitudes sociales, la communication, les connaissances scientifiques, le diagnostic et la planification de traitement, la réalisation des thérapies et le maintien de la santé orale ou encore la prévention et la promotion de la santé. L'évaluation a une place centrale dans tout curriculum. Ainsi l'évaluation en DRE devrait pouvoir porter sur l'ensemble des dimensions des compétences visées. Cela nécessite la définition claire et partagé des critères d'évaluation et des niveaux de performance attendus, l'usage réitéré d'outils variés et en cohérence avec les objectifs et le contenu des apprentissages, la combinaison de technique formative et certificative, la mesure des différentes facettes (connaissances, aptitudes procédurales, comportements) tant en qualité qu'en quantité et de promouvoir la réflexion, la pensée critique et l'engagement dans l'apprentissage tout au long de l'exercice professionnel. En DRE, les compétences, l'enseignement et l'évaluation font l'objet de nombreux travaux et publications d'institution comme l'Association for Dental Education in Europe (ADEE), la European Society of Endodontology (ESE), la European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) ou encore le Collège National des Enseignants en Odontologie Conservatrice (CNEOC). La diversité des cursus et des méthodes d'évaluation y est pointée. Face à l'image persistante d'un mode de contrôle s'intéressant aux savoirs déclaratifs (examens écrits et oraux) et procéduraux (travaux manuels évalués sur leur résultat) où les processus et les attitudes sont des dimensions relativement vierges d'évaluation, on note depuis longtemps un intérêt profond de la profession et du monde universitaire pour : - développer d'autres outils d'évaluation et - évaluer d'autres dimensions de la compétence (comme le raisonnement clinique ou les attitudes professionnelles). Dans ce contexte, nous faisons l'hypothèse qu'un modèle d'évaluation de la compétence en DRE est possible qui permette de prendre (1) une information sensible, fidèle et valide sur le niveau de maîtrise des différentes dimensions de la compétence dans leur richesse et leur complexité et (2) une décision pédagogique calibrée et reproductible quant à la certification de l'étudiant en odontologie. Ce modèle, après analyse critique de la littérature et validation par des experts en odontologie et sciences de l'éducation, peut être mis en place et testé à l'articulation des 2e et le 3e cycle des études en odontologie où se déroule l'examen du Certificat de Synthèse Clinique et Thérapeutique (CSCT) et le concours d'internat en odontologie. L'enjeu de ce moment est critique car le CSCT, avec la validation du 2e cycle, permet l'exercice temporaire dans un cabinet dentaire pour l'étudiant et valide sa capacité à prendre en charge globalement un patient. Un tel modèle devrait permettre une prise de décision valide et fiable en exploitant une information riche et complexe sur le niveau d'acquisition des compétences des étudiants. Il réduirait en cela l'aléa docimologique et rendrait plus reproductible et moins contestable les décisions aux yeux de l'ensemble des acteurs.

Dentistry in general dental practice requires a wide range of skills. In order to graduate, students of dentistry are required to demonstrate mastery across a broad range of fields. A successful graduate must attain basic competencies including professional behaviors, knowledge, and practical skills. Restorative Dentistry and Endodontics (RDE) aims to prevent and treat dental hard tissues and dental pulp diseases. Various areas of competencies are required: - professionalism, - interpersonal, communication and social skills, - knowledge base, information and information literacy, - clinical information gathering, -diagnosis and treatment planning, - therapy (establishing and maintaining oral health), and - prevention and health promotion. Assessment plays a central role in all curriculum. Therein, assessment in RDE should target all facets of the required competencies. This demands a clear and accepted definition of the criteria and the learning outcomes, the repetitive use of multiples and coherence methods, the combination of both formative and summative assessments, the appraisal of the various elements of competency (knowledge, practical skills, professional behavior) both in quality and quantity of the performance, and the promotion of reflection, critical thinking and continued learning. In Europe, the field of RDE is the subject of many works and publications from institutions including the Association for Dental Education in Europe (ADEE), the European Society of Endodontology (ESE), the European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) or the Collège National des Enseignants en Odontologie Conservatrice (CNEOC). Studies show the considerable variation throughout the educational sector in relation to timing, skills taught and assessed, and materials and methods employed. On one hand, there is a persistent methodology of evaluation based on declarative knowledge (oral and written exams) and procedural knowledge (assessment of the final outcome of practical training) that does not adequately incorporate processes and professional behaviors. On the other hand, there's a profound and ongoing professional and academic interest in: the development of more diverse assessment tools, and the evaluation of other facets of competency (like critical reasoning or professional behavior). Within this context, we formulate the hypothesis that a model of the assessment of competency in restorative dentistry and endodontics is feasible. It is suggested that such a model would give accurate, specific and sensitive information on the level of acquisition in the various elements of competency, and provide consistent, repeatable, and reproductible outcome regarding the student's graduation. It is suggested that after critical review of the literature and peer validation by experts in the fields of dentistry and educational sciences, the proposed model would be implemented and tested at the transition between second and third grades where the Certificat de Synthèse Clinique et Thérapeutique (CSCT) and the entrance exams for internships takes place. This is a critical juncture in the curriculum as the CSCT allows the dental student to work partly in a private dental office and validate the capacity to globally treat a patient. Such modeling should permit one to make a valid and consistent decision on the competency of a student based on the exploitation of rich and complex information pertaining to a student's competencies. This would reduce the docimologic hazard and allow a more reproducible and unquestionable outcome for students and academic institutions.