La méthode Montessori appliquée à l'accompagnement des personnes âgées en EHPAD: l'apport de l'approche qualitative dans la compréhension de ses principes, de son mode d'appropriation et de ses effets.

The Montessori method applied to elderly care in nursing homes: The contribution of qualitative approach in understanding its principles, implementation, and effects.

• Auteur / Autrice : Méryl Donadey
• Direction : Sophie Bayard
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : PSYCHOLOGIE spécialité Neuropsychologie et psychopathologie
• Date : Inscription en doctorat le 01/09/2023
• Etablissement(s) : Université de Montpellier Paul-Valéry
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Territoires, Temps, Sociétés et Développement (Montpellier ; 1991-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : EPSYLON - Dynamique des capacités humaines et des conduites de santé

Mots clés

Mots clés libres

Approche centrée sur la personne

Approche qualitative

Troubles neurocognitifs sévères

Person-centered approach

Qualitative approach

Dementia

Résumé

Recommandées comme interventions de première intention auprès des personnes âgées dépendantes, les approches centrées sur la personne constituent un cadre d'intervention qui valorise la personne dans son individualité et ses besoins. La méthode Montessori adaptée aux personnes âgées dépendantes figure parmi les modèles de mise en œuvre des approches centrées sur la personne et suscite un intérêt grandissant dans le champ du vieillissement. Si de plus en plus d'équipes observent les bienfaits de cette méthode, son mode d'application apparaît hétérogène et son niveau de preuve d'efficacité reste insuffisant dans la littérature scientifique. Une problématique majeure rencontrée sur le terrain relève également de la difficulté à instaurer un changement de modèle d'accompagnement dans les établissements. Notre travail visera à répondre à ces lacunes de la littérature scientifique afin de contribuer à l'évolution des pratiques en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Dans une première partie, nous proposerons un modèle de la méthode Montessori, telle qu'appliquée concrètement sur le terrain, définissant ses principes, son mode d'application et ses facteurs d'appropriation. Pour cela, nous réaliserons une première étude qualitative mono-centrique sur la base d'analyse thématique à visée exploratoire. Nous interrogerons des participants de professions différentes issus d'un même établissement français qualifié comme une référence en termes d'application de la méthode. Dans un second temps, nous nous concentrerons sur l'identification des différents facteurs influençant la mise en place de la méthode Montessori en EHPAD. Une seconde étude qualitative multicentrique sur la base d'analyse thématique sera envisagée. Dans ce cadre, nous effectuerons une analyse comparative entre des EHPAD dans lesquels la méthode est correctement appliquée par rapport à d'autres établissements qui ne parviennent pas à la mettre en pratique. Après avoir correctement défini les principes de la méthode et les facteurs qui influencent son appropriation, nous étudierons les effets de la méthode Montessori sur la qualité de vie et le bien-être psychologique des résidents et de leur famille. Ainsi, nous réaliserons une troisième étude qualitative multicentrique sur analyse thématique. Nous interrogerons des personnes âgées et membres de leur famille résidant dans des EHPAD français où la méthode Montessori est appliquée en comparaison avec des établissements témoins.

Recommended as first-line interventions for dependent elderly individuals, person-centered approaches constitute an intervention framework that values the individual in terms of their uniqueness and needs. The Montessori method adapted for dependent elderly individuals is among the models implementing person-centered approaches that have garnered increasing interest in the field of aging. While an increasing number of teams are recognizing the benefits of this method, its application appears heterogeneous, and its level of evidence of effectiveness remains insufficient in the scientific literature. Another major issue encountered in the field relates to the difficulty of implementing a change in the care model within establishments. Our work aims to address these gaps in the scientific literature in order to contribute to the evolution of practices in long-term care facilities for dependent elderly individuals. In the first part, we will propose a model of the Montessori method as it is concretely applied in the field, defining its principles, mode of application, and factors of appropriation. To achieve this, we will conduct an initial single-center qualitative study based on thematic analysis with an exploratory aim. We will interview participants from different professions within the same French establishment that is qualified as a reference in terms of method implementation. In the second phase, we will focus on identifying the various factors influencing the implementation of the Montessori method in nursing homes. A second multicenter qualitative study based on thematic analysis will be considered. Within this framework, we will conduct a comparative analysis between nursing homes where the method is properly applied and other establishments that struggle to put it into practice. After properly defining the principles of the method and the factors that influence its appropriation, we will investigate the effects of the Montessori method on the quality of life and psychological well-being of residents and their families. Therefore, we will conduct a third multicenter qualitative study using thematic analysis. We will interview residents and their family members from French nursing homes where the Montessori method is applied, comparing them with control establishments.