L'architecture de la folie en ville aux 20ème et 21ème siècles. L'Institution Psychiatrique face à une aporie médicale et spatiale.

The architecture of madness in the city in the 20th and 21st centuries. The Psychiatric Institution faced a medical and spatial aporia.

• Auteur / Autrice : Anne-Claire Galle
• Direction : René Borruey, Severo Donato
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Architecture
• Date : Inscription en doctorat le 01/01/2020
• Etablissement(s) : Aix-Marseille
• Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale Espaces, Cultures, Sociétés (Aix-en-Provence)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Ecole Nationale Supérieure d'Architecture de Marseille

Mots clés

Mots clés libres

Architecture

Aporie

Hospitalité

Folie

Analogie

Psychiatrie

Hospitality

Psychiatry

Analogy

Madness

Architecture

Aporia

Résumé

A travers l'histoire, l'architecture et le soin de la folie furent dans un premier temps pensés à travers l'enfermement, l'isolement et la sécurisation. Mais depuis la naissance du mouvement Aliéniste au 18ème siècle, puis plus tard la Circulaire du 15 mars 1960, psychiatrie et architecture se sont vues progressivement confrontées à un paradoxe : comment parvenir à associer, conjuguer à la fois fermeture et ouverture, soin et déstigmatisation, protection et resociabilisation ? Dans la lignée de la sectorisation et la psychothérapie institutionnelle, aujourd'hui, les lieux du soin de la folie en ville ont différentes formes et échelles de spatialisations : les hôpitaux psychiatriques, des services de psychiatrie intégrés dans les hôpitaux généraux, les espaces dédiés à la «psychiatrie de secteurs», les appartements dits «thérapeutiques» et enfin la dissémination des lieux privés du «soin à domicile». La diversité de ces espaces du soin, de ces différents maillons de prise en charge sont révélateurs du désir d'ouverture sur la vi(ll)e et de ce fait de ce paradoxe qui se présente comme une « aporie » à la fois spatiale et médicale. Ainsi, l'ensemble de ces observations nous ont amené à cette question : comment l'architecture des hôpitaux psychiatriques aux 20ème et 21ème siècles, confrontée directement à ce paradoxe, est venue et vient réinterroger les institutions psychiatriques anciennes en façonnant de nouveaux dispositifs architecturaux, en phase avec l'évolution de la discipline psychiatrique, de l'architecture et de la société ? Il semblerait que dans les échanges entre les deux disciplines il existerait en quelque sorte un « médiateur » jouant un rôle d'opérateur à la fois spatial et médical : l'analogie. En interrogeant par l'analyse ce concept apparaît la possibilité d'éclairer et d'interpréter l'évolution de l'architecture hospitalière psychiatrique en dialogue étroit avec l'approche et les théories médicales. La partie principale de cette analyse portera sur l'étude de certains projets d'hôpitaux psychiatriques généraux dans la région PACA, qui se révèle être un territoire particulièrement riche au regard du sujet, car théâtre de plusieurs expérimentations de premier plan en matière de projets hospitaliers psychiatriques :le centre hospitalier de Montfavet dans le Vaucluse, le centre hospitalier Edouard Toulouse (1954) et le Pôle psychiatrique de la Conception (2007), chacun étant démonstratif de quatre périodes majeures dans l'histoire de la psychiatrie, de quatre formes architecturales remarquables dans la prise en charge de la folie et de différentes formes d'analogies. Nous nous intéresserons également au projet du Centre de soins et de consultations à Metz Queuleu réalisé par l'agence Richter Architectes&Associés en 2017. L'étude de ce projet remarquable récompensé vient s'avérer pertinente à la fois par l'incarnation d'une échelle de prise en charge du soin psychiatrique différente de celles évoquées précédemment à travers les autres exemples d'hôpitaux généraux psychiatriques de la région PACA, par sa situation géographique et surtout par la mise en oeuvre d'une autre forme de figure analogique : la maison. Ce dernier exemple permet de montrer l'ouverture potentielle du travail de l'analogie en architecture hospitalière psychiatrique pour d'autres échelles de projets et pour d'autres formes dans la spatialisation du '' pendre soin'' en France. Cette recherche aura comme hypothèse la capacité de l'analogie à constituer un outil d'analyse susceptible de contribuer à dépasser « l'aporie » et à transformer ce paradoxe en solutions architecturales. Cette recherche entend pleinement s'inscrire dans le cadre des enjeux et des réflexions actuelles sur les grandes questions de bien être et de santé publique.

Throughout history, architecture and the care of madness were initially thought of through confinement, isolation and security. But since the birth of the Alienist movement in the 18th century, and later the Circular of March 15, 1960, psychiatry and architecture have gradually been confronted with a paradox: how can we manage to associate, combine both closure and openness, care and destigmatization, protection and resocialization? In line with sectorization and institutional psychotherapy, today, the places of care of madness in the city have different forms and scales of spatialization: psychiatric hospitals, psychiatric services integrated into general hospitals, spaces dedicated to ''sector psychiatry'', so-called ''therapeutic'' apartments and finally the dissemination of private places of ''home care''. The diversity of these care spaces, of these different links of care are revealing of the desire for openness to the city and therefore of this paradox which presents itself as an ''aporia'' that is both spatial and medical. Thus, all of these observations have led us to this question: how did the architecture of psychiatric hospitals in the 20th and 21st centuries, directly confronted with this paradox, come and continue to re-examine old psychiatric institutions by shaping new architectural devices, in line with the evolution of the psychiatric discipline, architecture and society? It would seem that in the exchanges between the two disciplines there would exist in some way a ''mediator'' playing the role of an operator that is both spatial and medical: analogy. By questioning this concept through analysis, the possibility of shedding light on and interpreting the evolution of psychiatric hospital architecture appears in close dialogue with the medical approach and theories. The main part of this analysis will focus on the study of some general psychiatric hospital projects in the PACA region, which turns out to be a particularly rich territory with regard to the subject, as it is the scene of several leading experiments in psychiatric hospital projects: the Montfavet hospital center in Vaucluse, the Edouard Toulouse hospital center (1954) and the Pôle mentale de la Conception (2007), each demonstrative of four major periods in the history of psychiatry, of four remarkable architectural forms in the management of madness and of different forms of analogies. We will also be interested in the project of the Center for care and consultations in Metz Queuleu carried out by the Richter Architectes&Associés agency in 2017. The study of this remarkable rewarded project proves to be relevant both by the embodiment of a scale of management of psychiatric care different from those previously mentioned through the other examples of general psychiatric hospitals in the PACA region, by its geographical location and especially by the implementation of another form of analogical figure: the house. This last example makes it possible to show the potential opening of the work of analogy in psychiatric hospital architecture for other scales of projects and for other forms in the spatialization of ''taking care'' in France. This research will have as a hypothesis the capacity of analogy to constitute an analysis tool likely to contribute to overcoming the ''aporia'' and to transform this paradox into architectural solutions. This research intends to be fully in line with current issues and reflections on the major questions of well-being and public health.