Les effets de l'activité physique et de la vibration musculo-tendineuse sur les propriétés neuromusculaires chez les sujets âgés en EHPAD

The effects of physical activity and musculotendinous vibration on neuromuscular properties in elderly subjects in nursing homes

• Auteur / Autrice : Michaël Roussel
• Direction : Christos Paizis, Charalambos Papaxanthis
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Staps
• Date : Inscription en doctorat le 01/09/2023
• Etablissement(s) : Bourgogne Franche-Comté
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Environnements, Santé
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Cognition, Action, et Plasticité Sensorimotrice
• Partenaire(s) de recherche : établissement de préparation : Université de Bourgogne (1970-....)

Mots clés

Mots clés libres

Vibrations musculaires/tendineuses

Proprioception

Vieillissement

Ehpad

Activité physique adaptée

Force

Muscle/tendon vibrations

Proprioception

Aging

Nursing home

Adapted physical activity

Strength

Résumé

Les données actuelles suggèrent que les stimulations vibratoires localisées pourraient correspondre à une approche efficace notamment pour améliorer la force et l'équilibre chez les personnes âgées. La vibration tendineuse semble donc être un complément thérapeutique non-médicamenteux novateur dans l'offre de soin en EPHAD. Cependant, l'absence d'investigations sur les personnes âgées en EPHAD ne permet pas encore d'en déduire un protocole idéal et individualisé, ce qui accentue la nécessité d'approfondir cette thématique. Les objectifs principaux de cette thèse sont de mettre en évidence que l'application des VTL (Vibrations Tendineuses Localisées) seule ou en complément de l'activité physique adaptée pourrait améliorer les performances physiques et la qualité de vie chez les personnes âgées en EPHAD. Le fait d'appliquer cette thérapie au niveau des quadriceps et des triceps suraux est pertinent dans la mesure où une plus grande puissance d'extension des jambes peut être importante pour réduire le risque de chute chez les sujets âgés et pour améliorer l'équilibre. Le développement de cette technique dans les établissements hospitaliers pourrait permettre aux patients plus fragiles de stimuler le système sensorimoteur, et donc de travailler leur proprioception et leur schéma moteur de manière autonome, en sécurité, en dehors des séances de rééducation. Nous chercherons à confirmer l'hypothèse que l'application des VTL s'avère plus efficace combinée à l'activité physique que l'activité physique seule et que les VTL s'avèrent également plus efficaces seules que l'inactivité totale sur les performances physiques et la qualité de vie chez les personnes âgées en EPHAD. Ce travail permettra de mettre en évidence et de proposer que les stimulations vibratoires localisées pourraient correspondre à une approche utile notamment pour améliorer la force et l'équilibre chez les personnes âgées en EPHAD. Cette expérimentation se fera dans l'EHPAD Marcellin Vollat à Digoin. Participeront 42 personnes âgées qui ne peuvent pas recevoir une activité physique adaptée au sein de l'établissement car trop déconditionnées avec des états parfois grabataires et/ou avec un manque de motivation important. Les sujets recevront 5 séances par semaine de vibrations de 30 min sur le tendon quadricipital du lundi au vendredi pendant 9 semaines. La forme de vibration sera intermittente : 1 min de vibration suivie de 1 minute de repos. La fréquence sera fixée à 80Hz et l'amplitude à 0.5mm. Un groupe contrôle réalisera seulement les tests. Les performances physiques et la qualité de vie seront évaluées à l'aide de tests cliniques repartis dans la semaine tests. Le même procédé sera également appliqué avec le tendon d'Achille. Les résultats attendus seront une amélioration des performances physiques et de la qualité de vie de plus en plus importante jusqu'à une semaine après la vibration avec une diminution légère des performance trois semaine après l'arrêt des vibrations par rapport aux tests réalisés après l'arrêt des vibrations. Par la suite, participeront 42 personnes âgées qui reçoivent une activité physique adaptée au sein de l'établissement. Les sujets recevront 3 séances par semaine de vibrations de 30 min sur le tendon quadricipital, le lundi, le mercredi et le vendredi pendant 9 semaines intercalées le mardi et le jeudi par deux séances d'activité physique adaptée. Un groupe contrôle réalisera seulement les deux séances d'activité physique adaptée. La forme de vibration sera en intermittent 1 min de vibration suivie de 1 minute de repos. La fréquence sera fixée à 80Hz et l'amplitude à 0.5mm. Les performances physiques et la qualité de vie seront évaluées à l'aide de tests suivants repartis dans la semaine tests. Le même procédé sera également appliqué avec le tendon d'Achille. Le groupe vibration plus activité physique devrait avoir des résultats supérieurs par rapport au groupe activité physique seule et les améliorations persisteront plus dans le temps.

Current data suggest that localized vibration stimulation could be an effective approach, particularly for improving strength and balance in the elderly. Tendon vibration therefore appears to be an innovative non-drug therapeutic complement in the provision of care in retirement home. However, the absence of investigations in the elderly in retirement home does not yet allow us to deduce an ideal and individualized protocol, which emphasizes the need to further explore this topic. The main objectives of this thesis are to highlight that the application of LV (Local Vibration) alone or in addition to adapted physical activity could improve physical performance and quality of life in the elderly in retirement home. Applying this therapy to the quadriceps and triceps surae is relevant since greater leg extension power can be important to reduce the risk of falling in the elderly and to improve balance. The development of this technique in hospitals could allow more fragile patients to stimulate the sensorimotor system, and therefore to work on their proprioception and their motor pattern independently, safely, outside of rehabilitation sessions. We will seek to confirm the hypothesis that the application of LV is more effective combined with physical activity than physical activity alone and that LV is also more effective alone than total inactivity on physical performance and quality of life in elderly people in retirement home. This work will highlight and propose that localized vibration stimulation could correspond to a useful approach in particular to improve strength and balance in elderly people in retirement home. This experiment will be carried out in the Marcellin Vollat ​​EHPAD in Digoin. 42 elderly people who cannot receive adapted physical activity within the establishment will participate because they are too deconditioned with sometimes bedridden states and/or with a significant lack of motivation. Subjects will receive 5 sessions per week of 30-minute vibrations on the quadriceps tendon from Monday to Friday for 9 weeks. The vibration form will be intermittent: 1 minute of vibration followed by 1 minute of rest. The frequency will be set at 80Hz and the amplitude at 0.5mm. A control group will only perform the tests. Physical performance and quality of life will be assessed using clinical tests spread out over the test week. The same process will also be applied with the Achilles tendon. The expected results will be an improvement in physical performance and quality of life that is increasingly significant up to one week after the vibration with a slight decrease in performance three weeks after the vibration stops compared to the tests performed after the vibration stops. Subsequently, 42 elderly people who receive adapted physical activity within the establishment will participate. Subjects will receive 3 sessions per week of 30-minute vibrations on the quadriceps tendon, on Monday, Wednesday and Friday for 9 weeks, interspersed on Tuesday and Thursday with two sessions of adapted physical activity. A control group will only perform the two sessions of adapted physical activity. The vibration form will be intermittent 1 minute of vibration followed by 1 minute of rest. The frequency will be set at 80Hz and the amplitude at 0.5mm. Physical performance and quality of life will be assessed using the following tests spread over the test week. The same process will also be applied with the Achilles tendon. The vibration plus physical activity group should have superior results compared to the physical activity alone group and the improvements will persist over time.