Vulnérabilités et santé : enjeux et tensions du travail social dans un contexte ouvrier

vulnerabilities and health: issues and tensions of social work in a working context

• Auteur / Autrice : Florian Lieutaud
• Direction : Geneviève Zoia
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Science Politique
• Date : Inscription en doctorat le 01/10/2023
• Etablissement(s) : Université de Montpellier (2022-....)
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Droit et science politique
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : CEPEL - Centre d'Etudes Politiques Et sociaLes

Mots clés

Mots clés libres

Santé

Vulnérabilité

Travail social

Précarité

Health

Vulnerabilities

Social work

Résumé

La Clède est une association privée à but non lucratif dont les origines datent de 1979. Elle œuvre dans le champ social, via une palette diversifiée d'activités ainsi réparties : accueil de jour, logement, emploi, hébergement, santé et vie sociale. Elle est située dans la ville d'Alès, dans le Gard, au sein d'un ancien bassin minier dont l'activité s'est progressivement stoppée dans la seconde moitié du XXème siècle jusqu'au début des années 20002. Le passé rural et minier de la ville est profondément inscrit dans son identité culturelle, si bien que même l'association la Clède, par des noms chargés de symbolisme, contribue à faire vivre cet héritage. Aujourd'hui la ville compte environs 43 000 habitants et 135 000 pour son agglomération. Si Alès figure depuis plusieurs années aux classements des villes françaises « les plus pauvres »3, elle fait aujourd'hui face à d'autres problématiques locales comme des difficultés d'accès aux soins et plus largement, une désertification médicale pourtant inclue dans les préoccupations de la collectivité4. L'association la Clède, acteur majeur de la ville dans le champ social, se trouve aux prises avec ce phénomène et tente de s'y adapter au mieux. Cependant, force est de constater des formes de renoncement d'accès aux soins des populations qui, face au cumul des obstacles sur leur parcours de soin, abandonnent et « font avec » des problèmes médicaux qui peuvent alors se cumuler. Il faut souligner que ces publics présentent encore aujourd'hui des caractéristiques culturelles inscrites dans l'histoire du passé minier du bassin, dont il faudra tenir compte. Cette thèse analysera plus profondément l'ensemble de ces logiques sociales, culturelles, politiques qui s'entremêlent dans ce contexte, et explorera les dynamiques de remédiation et développement possibles. Comment la Clède peut-elle contribuer à revaloriser le tissu économique et social dans un contexte contraint de surcroît par des exigences environnementales ? Quels outils peut-elle développer en ce sens ? Comment peut-elle contribuer à améliorer la réponse aux besoins médicaux par ses innovations locales, dans un contexte de pénurie de soins et marqué par différentes vulnérabilités ? Enfin, comment le contexte contribue-t-il à redéfinir ses missions et infléchit-il le sens du travail de ses professionnels ?

La Clède is a private, non-profit association whose origins date back to 1979. It works in the social field, through a diverse range of activities distributed as follows: day care, housing, employment, accommodation, health and social life. It is located in the town of Alès, in the Gard, within a former mining basin whose activity gradually stopped in the second half of the 20th century until the beginning of the 2000s2. The rural past and The city's mining industry is deeply ingrained in its cultural identity, so much so that even the Clède association, through names loaded with symbolism, contributes to keeping this heritage alive. Today the city has around 43,000 inhabitants and 135,000 for its metropolitan area. If Alès has been included in the rankings of the “poorest”3 French cities for several years, it is today facing other local problems such as difficulties in accessing healthcare and, more broadly, medical desertification, which is nevertheless included in the concerns. of the community4. The Clède association, a major player in the city in the social field, is grappling with this phenomenon and is trying to adapt to it as best as possible. However, it is clear that there are forms of renunciation of access to care among populations who, faced with the accumulation of obstacles on their healthcare journey, give up and “deal with” medical problems which can then accumulate. It must be emphasized that these populations still present today cultural characteristics inscribed in the history of the mining past of the basin, which must be taken into account. This thesis will analyze more deeply all of these social, cultural and political logics which intertwine in this context, and will explore the dynamics of possible remediation and development. How can Clède contribute to upgrading the economic and social fabric in a context further constrained by environmental requirements? What tools can it develop in this direction? How can it contribute to improving the response to medical needs through its local innovations, in a context of shortage of care and marked by different vulnerabilities? Finally, how does the context contribute to redefining its missions and influence the meaning of the work of its professionals?