Contribution des études génétiques à la compréhension de maladies chroniques en Afrique Subsaharienne

Genetic Contribution to Chronic Diseases Studies in Sub-Saharan Africa

• Auteur / Autrice : Mohamad Chkeir
• Direction : Veronique Blanquet, Alexis Parente
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Biologie Chimie Santé mention Santé publique, épidémiologie, environnement et sociétés
• Date : Inscription en doctorat le 04/09/2023
• Etablissement(s) : Limoges
• Ecole(s) doctorale(s) : Biologie, Chimie, Santé
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Epidémiologie des Maladies Chroniques en zone Tropicale (Limoges ; 2012-....)

Mots clés

Mots clés libres

Cancer du sein

Drépanocytose

Analyses génomiques

Bénin

Gabon

Togo

Breast cancer

Sickle Cell Disease

Genomic analyses

Benin

Gabon

Togo

Résumé

Le cancer du sein est le premier cancer de la femme dans le monde avec plus de 2 millions de nouveaux cas et plus de 600 000 décès en 2020. La réduction de la mortalité du cancer du sein est un enjeu majeur de santé publique et sa prise en charge a fait l'objet de nombreuses avancées diagnostiques et thérapeutiques dans les pays développés. Le laboratoire EpiMaCT développe depuis plusieurs années des actions de santé publique dans les pays à revenu faible et intermédiaire afin d'améliorer la santé des populations par une meilleure compréhension de l'épidémiologie des maladies chroniques et, de mettre en place des stratégies permettant l'accès aux soins des patients. L'un des principaux objectifs du développement socioéconomique en Afrique est la réduction drastique de la pression des maladies endémiques, qu'elles soient transmissibles ou non. Cependant, aux maladies infectieuses et parasitaires dont le déclin était attendu, se sont ajoutées des maladies chroniques non transmissibles comme le cancer. Le taux de mortalité du cancer du sein en Afrique subsaharienne est l'un des plus élevé au monde reflétant un pronostic particulièrement péjoratif. Nous avons conduit la première étude épidémiologique du cancer du sein au Bénin où nous montrons que ce cancer est le premier cancer chez la femme avec un âge médian précoce au moment du diagnostic de 48 ans (contre 63 ans en France). De plus, contrairement à la France, le type moléculaire majoritaire est le triple négatif, forme particulièrement agressive (32 % contre 10% en France). Enfin, le taux de survie est faible avec une survie à cinq ans de 40 % contre 87% en France. La réalisation d'une métanalyse sur près de 10 000 patientes issues d'une centaine d'études en Afrique sub-saharienne, nous a permis de montrer la même réalité dans cette partie du monde, à savoir des patientes jeunes avec des tumeurs agressives.

Breast cancer is the number one cancer in women worldwide, with over 2 million new cases and more than 600,000 deaths by 2020. Reducing breast cancer mortality is a public health challenge, and recently there have been several diagnostic and therapeutic advances in developed countries. For many years, EpiMaCT Laboratories has been establishing public health initiatives in low- and middle-income countries to improve people's health by better understanding the epidemiology of chronic diseases and implementing strategies to improve patients' access to healthcare. One of the main objectives of socio-economic development in Africa is to drastically reduce the pressure of endemic diseases, both communicable and non-communicable. However, in addition to the expected decline in infectious and parasitic diseases, chronic non-communicable diseases such as cancer have now been added. The breast cancer mortality rate in sub-Saharan Africa is one of the highest in the world, reflecting a particularly poor-quality prognosis. We have conducted the first epidemiological study of breast cancer in Benin, showing that it is the leading cancer in women, with a median early age at diagnosis of 48 (compared with 63 in France). Unlike in France, the majority molecular type is triple-negative, a particularly aggressive form (32% compared with 10% in France). Lastly, the survival rate is low, with a five-year survival rate of 40% compared with 87% in France. A meta-analysis of almost 10,000 patients from around a hundred studies in sub-Saharan Africa has enabled us to show the same reality in this part of the world, namely young patients with aggressive tumors.