Facteurs métaboliques, tabagisme et risque de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)

Metabolic factors, smoking and risk of age-related macular degeneration (AMD)

• Auteur / Autrice : Blondy Kayembe mulumba
• Direction : Marie-noelle Delyfer
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Santé publique Option Epidémiologie
• Date : Inscription en doctorat le 20/07/2023
• Etablissement(s) : Bordeaux
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sociétés, politique, santé publique (Talence, Gironde ; 2011-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Bordeaux Research Center for Population Health
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : E4 - Lifelong Exposures, Health and Ageing_LEHA

Mots clés

Mots clés libres

Facteurs métaboliques

Tabagisme

Dégénérescence maculaire liée à l'âge

Cohorte E3N

France

Metabolic factors

Smoking

Age-related macular degeneration

E3N cohort

France

Résumé

Chronique et invalidante, la DMLA est une maladie à prévenir à tout prix. Le rôle de l'exposition tabagique et des facteurs métaboliques tout au long de la vie dans son incidence devrait ainsi être établi. La thèse visera à analyser les associations entre l'exposition au tabac tout au long de la vie et la survenue de la DMLA, d'une part, et à investiguer la relation entre l'exposition cumulée de l'hypercholestérolémie, de l'hypertension artérielle, du diabète de type 2 et l'incidence de la DMLA, d'autre part. L'étude sera basée sur les données de la cohorte E3N incluant près de 100 000 femmes âgées entre 40 et 65 ans en 1990. Les expositions liées au mode de vie ont été recueillies à l'inclusion (1990) et mises à jour à chaque suivi. L'incidence de la DMLA a été mesurée entre 2008 et 2018. Des modèles de Cox multivariables à risques proportionnels causes-spécifiques avec l'âge comme échelle de temps et des modèles conjoints serviront à estimer les rapports de risques instantanés (HR) et intervalles de confiance à 95 %. Les résultats de l'étude permettront (i) de mieux caractériser le rôle du mode de vie (tabagisme, facteurs métaboliques et vasculaires) dans la survenue de la DMLA et (ii) de mettre en évidence de nouvelles cibles modifiables potentielles pour la prévention de la DMLA.

Chronic and debilitating, AMD is a disease to be prevented in priority. The role of tobacco exposure and metabolic factors throughout life in its incidence should thus be established. The thesis will aim to analyze the associations between exposure to tobacco throughout life and the occurrence of AMD, on the one hand, and to investigate the relationship between the cumulative exposure of hypercholesterolemia, hypertension, type 2 diabetes and the incidence of AMD, on the other hand. The study will be based on data from the E3N cohort including nearly 100,000 women aged between 40 and 65 in 1990. Exposures related to lifestyle were collected at baseline (1990) and updated at each follow-up. The incidence of AMD was measured between 2008 and 2018. Multivariate cause-specific proportional hazards Cox models with age as timescale and joint models will be used to estimate hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals. The results of the study will (i) better characterize the role of lifestyle (smoking, metabolic and vascular factors) in the occurrence of AMD and (ii) highlight new potential modifiable targets for the prevention of AMD.