Processus de travail en soins primaires en santé au Brésil et en France : déserts médicaux et dynamiques territoriales.

Work process in primary health care in Brazil and France: medical deserts and territorial dynamics.

• Auteur / Autrice : Felipe Lima dos santos
• Direction : Gilles Monceau, Cinira magali Fortuna
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences de l'éducation
• Date : Inscription en doctorat le 06/12/2021
• Etablissement(s) : CY Cergy Paris Université en cotutelle avec École des Science Infirmières de Ribeirão Preto de l'Université de São Paulo
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Education, Didactique, Cognition (Cergy-Pontoise, Val d'Oise)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : EMA - Ecole, mutations, apprentissages

Mots clés

Mots clés libres

Soins de santé primaires

Déserts médicaux

Dynamiques territoriales

Analyse institutionnelle

Santé Collective

Socioclinique institutionnelle

Primary health care

Medical deserts

Territorial dynamics

Institutional analysis

Collective health

Institutional socioclinic

Résumé

Les déserts médicaux peuvent être définis comme des territoires où l'accès aux soins de santé par la population est limité, voire inexistant (CHEVILLARD ; LUCAS-GABRIELLI ; MOUSQUÈS, 2018). En France, cette problématique de l'insuffisance de l'offre sur certains territoires renvoie à une problématique plus large et plus ancienne de l'inégale répartition spatiale des ressources de soins, qui remonte au moins au XVIIIe siècle. En ce qui concerne le Brésil, et plus particulièrement la population riveraine, plusieurs barrières d'accès ont été décrites comme limitant les soins de santé pour les populations rurales et forestières. : Il s'agit d'une recherche-intervention d'approche qualitative, avec l'utilisation du référentiel théorique-méthodologique de l'Analyse Institutionnelle, ligne Socioclinique Institutionnelle (MONCEAU, 2013). Le champ d'intervention sera au Brésil, plus précisément les municipalités de Manaus et de Borba situées dans l'État d'Amazonas. Au Brésil, les agents de santé intégrant les équipes de santé familiale fluviales (ESFF) des unités sanitaires de base fluviales (UBSF) participeront à l'étude. En France, les professionnels de la santé travaillant dans le domaine des soins primaires participeront. Les sources et instruments de recherche qui seront utilisés dans les deux pays seront l'analyse documentaire, le journal de recherche, les entretiens individuels, l'observation participante et l'analyse institutionnelle des pratiques professionnelles (AIPP) (ANDRADE et al., 2018; GUILLIER, 2005; LOURAU, 1988 ; MINAYO; COSTA, 2019; SHAH, 2018). L'organisation et l'analyse des données seront effectuées au moyen d'un questionnement analytique utilisant les présupposes de l'analyse institutionnelle (LOURAU, 2014). Avec cette étude, nous espérons contribuer à la compréhension des relations existantes entre le territoire, les lacunes en matière de soins et la production de soins pour les populations riveraines de l'Amazonie brésilienne et les soins primaires français, en offrant un dialogue entre les deux pays qui croise le travail en santé, la formation, les connaissances et les pratiques de chaque pays.

Medical deserts can be defined as territories where access to health care by the population is limited, or even non-existent (CHEVILLARD; LUCAS-GABRIELLI; MOUSQUÈS, 2018). In France, this problem of the insufficiency of supply in certain territories refers to a broader and older problem of the unequal spatial distribution of healthcare resources, which dates back to at least the 18th century. With regard to Brazil, and more particularly the riparian population, several access barriers have been described as limiting health care for rural and forest populations. : This is a research-intervention with a qualitative approach, with the use of the theoretical-methodological reference of Institutional Analysis, Institutional Socioclinical line (MONCEAU, 2013). The field of intervention will be in Brazil, more specifically the municipalities of Manaus and Borba located in the state of Amazonas. In Brazil, health workers integrating the fluvial family health teams of the basic fluvial health units will participate in the study. In France, health professionals working in primary care will participate. The sources and research instruments that will be used in both countries will be documentary analysis, the research journal, individual interviews, participant observation and institutional analysis of professional practices (ANDRADE et al., 2018; GUILLIER, 2005; LOURAU, 1988; MINAYO; COSTA, 2019; SHAH, 2018). The organization and analysis of data will be carried out through analytical questioning using the presuppositions of institutional analysis (LOURAU, 2014). With this study, we hope to contribute to the understanding of the existing relationships between the territory, the gaps in care and the production of care for the riparian populations of the Brazilian Amazon and French primary care, offering a dialogue between the two country that crosses the health work, training, knowledge and practices of each country.