Paradoxe de l'obésité dans la survie globale chez les patients atteints d'un cancer du sein et de la prostate : Étude comparative entre le Littoral (Bénin) et la Haute Vienne (France).

Obesity paradox in overall survival in patients with breast and prostate cancer: Comparative study between Littoral (Benin) and Haute Vienne (France).

• Auteur / Autrice : Vanina Pofagi
• Direction : Pierre-Marie Preux, Dismand Houinato
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Biologie Chimie Santé mention Santé publique, épidémiologie, environnement et sociétés
• Date : Inscription en doctorat le 23/09/2022
• Etablissement(s) : Limoges en cotutelle avec Université d'Abomey-Calavi
• Ecole(s) doctorale(s) : Biologie, Chimie, Santé
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Epidémiologie des Maladies Chroniques Tropicales

Mots clés

Mots clés libres

Cancer du sein; cancer de la prostate

Paradoxe de l'obésité

Survie globable

Obésité

Surpoids

Breast cancer; prostate cancer

Obesity paradox

Overall survival

Obesity

Overweight

Résumé

Le paradoxe de l'obésité fait référence au phénomène selon lequel le surpoids et l'obésité de classe I (respectivement définis par un indice de masse corporelle (IMC) de 25 à 29,9 kg/m2 et de 30 à 34,9 kg/m2 ), sont associés à un risque de mortalité plus faible par rapport à un statut de poids normal (IMC 18,5–24,9 kg/m2) (1). Ce phénomène est établi et bien documenté dans les maladies cardiovasculaires et métaboliques (2). Des évidences émergentes soulignent l'existence ce phénomène dans divers types et stades de cancer, dont le cancer du sein et le cancer de la prostate (3, 4). Par ailleurs, selon certains auteurs, il serait fonction d'un large éventail de conditions : le profil histologique, clinique, la thérapeutique, l'âge, la race… Cependant, une des limites soulevées par différents travaux, est l'utilisation de l'IMC pour mesurer le lien entre obésité et survie (5). Ces auteurs suggèrent la pertinence de rechercher des explications dans la mesure de la composition corporelle (5). Plusieurs études soutiennent en effet l'association d'une composition corporelle défavorable, et un risque accru de mortalité ou de progression de la maladie (4). Toutefois, la composition corporelle est très variable selon les individus avec des différences significatives observées entre les différentes races et âges. Les facteurs génétiques et comportementaux, la qualité de vie, la pratique d'une activité physique…, sont autant de pistes non élucidées qui pourraient expliquer ce phénomène (6). La prévalence croissante de l'obésité, ainsi que la mortalité liée aux cancers du sein et de la prostate, les évidences contradictoires et l'examen de différentes pistes soulevées dans la littérature pour l'explication de ce paradoxe, sont autant d'arguments qui justifient l'exploration de ce phénomène.

The obesity paradox refers to the phenomenon whereby overweight and class I obesity (defined by a body mass index (BMI) of 25-29.9 kg/m2 and 30-34.9 kg/m2 respectively) are associated with a lower risk of mortality compared with normal weight status (BMI 18.5-24.9 kg/m2) (1). This phenomenon is established and well documented in cardiovascular and metabolic diseases (2). Emerging evidence points to the existence of this phenomenon in various types and stages of cancer, including breast cancer and prostate cancer (3, 4). Moreover, according to some authors, it is a function of a wide range of conditions: histological and clinical profile, treatment, age, race, etc. However, one of the limitations raised by various studies is the use of BMI to measure the link between obesity and survival (5). These authors suggest the relevance of looking for explanations in the measurement of body composition (5). Several studies support the association between unfavourable body composition and an increased risk of mortality or disease progression (4). However, body composition varies widely between individuals, with significant differences observed between different races and ages. Genetic and behavioural factors, quality of life, physical activity, etc. are some of the unanswered questions that could explain this phenomenon (6). The growing prevalence of obesity, as well as mortality from breast and prostate cancers, the contradictory evidence and the examination of different avenues raised in the literature to explain this paradox, are all arguments that justify exploring this phenomenon.