AMELIORATION DE LA PRISE EN CHARGE DES HYDROCEPHALIES DE L'ENFANT PAR UNE NOUVELLE APPROCHE D'IMAGERIE

IMPROVEMENT OF THE MANAGEMENT OF HYDROCEPHALUS IN CHILDREN BY A NEW IMAGING APPROACH

• Auteur / Autrice : Vakaramoko Kone
• Direction : Olivier Baledent, Cyrille Capel
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Biologie-Santé-Imagerie médicale-250005
• Date : Inscription en doctorat le 02/01/2023
• Etablissement(s) : Amiens
• Ecole(s) doctorale(s) : Sciences, Technologie, Santé
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : CHIMERE - Surgery and cephalic extremity: functional and morphologic characterisation

Mots clés

Mots clés libres

Hydrocephalie

IRM Cinétique en contraste de phase

Liquide cerebro spinal

Hydrocephalus

Phase contrast kinetic mri

Cerebrospinal fluid

Résumé

L'hydrocéphalie n'est pas exclusivement une pathologie de l'adulte. Mais touche également la population pédiatrique. L'hydrocéphalie est l'affection la plus traitée en neurochirurgie pédiatrique, il s'agit d'une pathologie résultant d'une altération de la circulation du liquide cérébro-spinal (LCS) qui enveloppe le cerveau et le comprime dans cette pathologie. elle est associée à une hypertension intracrânienne (HTIC). Chez le nourrisson, l'hydrocéphalie se manifeste par une augmentation du périmètre crânien, une irritabilité, des vomissements, un bombement de la fontanelle antérieure et une disjonction des sutures crâniennes. Chez l'enfant, l'hydrocéphalie se manifeste par des céphalées, des vomissements, des troubles du développement, une diplopie, un oedème papillaire au fond d'oeil. L'hydrocéphalie chez l'enfant et le nourrisson est associée à une dilatation des ventricules traduisant un élargissement des espaces du LCS. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une déficience importante et même la mort. Elle peut être traitée de façon efficace quand le diagnostic est clairement effectué et l'origine identifiée. Elle touche 3-5/1000 naissances vivantes en Europe mais bien plus en Afrique où les chiffres ne sont pas connus. En effet moins de 1% des articles scientifiques sur l'hydrocéphalie sont liés à l'Afrique. Contrairement aux populations adultes, l'hémo-hydrodynamique cérébrale en pédiatrie n'est pas connue. L'hydrocéphalie en population pédiatrique est peu étudiée. L'IRM est utilisée dans cette pathologie depuis les années 2000 surtout chez les adultes et a permis d'améliorer la connaissance et le diagnostic. Le Centre Hospitalier Universitaire d'Amiens travaille sur l'investigation de cette pathologie et a été le premier centre à publier chez l'enfant. Les centres d'Abidjan et de Yamoussoukro (COTE D'IVOIRE) ont des départements pédiatriques spécialisés dans le traitement de cette pathologie et disposent d'une Imagerie par résonnance magnétique (IRM). L'objectif général du projet est de mettre en place une nouvelle imagerie des flux cérébraux dans le but d'améliorer le diagnostic, d'améliorer la prise en charge neurochirurgicale de l'hydrocéphalie en population pédiatrique, comprendre la physiopathologie des hydrocéphalies en pédiatrie. L'objectif spécifique du projet est de caractériser l'hémo-hydrodynamique de l'hydrocéphalie en population pédiatrique Africaine et en comprendre sa physiopathologie.

Hydrocephalus is not exclusively an adult pathology. It also affects the pediatric population. Hydrocephalus is the most treated condition in pediatric neurosurgery, it is a pathology resulting from an alteration in the circulation of cerebrospinal fluid (CSF) which envelops the brain and compresses it in this pathology. It is associated with intracranial hypertension (ICHT). In infants, hydrocephalus is manifested by increased head circumference, irritability, vomiting, bulging of the anterior fontanel and disjunction of the cranial sutures. In children, hydrocephalus is manifested by headache, vomiting, developmental disorders, diplopia, and papilledema at the fundus. Hydrocephalus in children and infants is associated with dilatation of the ventricles reflecting enlargement of the CSF spaces. If left untreated, it can lead to significant impairment and even death. It can be effectively treated when the diagnosis is clearly made and the origin identified. It affects 3-5/1000 live births in Europe but much more in Africa where the figures are not known. Indeed, less than 1% of scientific articles on hydrocephalus are related to Africa. Contrary to adult populations, cerebral hemohydrodynamics in pediatrics is not known. Hydrocephalus in the pediatric population is poorly studied. MRI has been used in this pathology since the 2000s, especially in adults, and has improved knowledge and diagnosis. The University Hospital of Amiens is working on the investigation of this pathology and was the first center to publish in children. The centers of Abidjan and Yamoussoukro (COTE D'IVOIRE) have pediatric departments specialized in the treatment of this pathology and have a magnetic resonance imaging (MRI). The general objective of the project is to set up a new imaging of the cerebral flows in order to improve the diagnosis, to improve the neurosurgical management of hydrocephalus in the pediatric population, to understand the physiopathology of hydrocephalus in pediatrics. The specific objective of the project is to characterize the hemo-hydrodynamics of hydrocephalus in the African pediatric population and to understand its physiopathology.