l'impact des altérations du couplage ventriculo artériel sur le devenir et la qualité de vie des patients après une chirurgie de remplacement valvulaire aortique

impact of ventriculo arterial coupling alteration on way of life and longterms outcomes of patients after aortic valve replacement

• Auteur / Autrice : Henri Dubrulle
• Direction : Augustin Coisne
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences de la vie et de la santé - MED
• Date : Inscription en doctorat le 01/12/2022
• Etablissement(s) : Université de Lille (2022-....)
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Biologie-Santé
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Récepteurs Nucléaires, Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Inter-organ cross-talk in cardiometabolic diseases

Mots clés

Mots clés libres

Couplage ventriculo arteriel

Devenir

Remplacement valvulaire aortique

Ventriculo arterial coupling

Longterms outcomes

Aortic valve replacement

Résumé

Le devenir des patients ayant bénéficié d'une chirurgie de remplacement valvulaire aortique pour rétrécissement aortique retrouve qu'environ 25 à 30 % des patients présentent une absence d'amélioration voire une aggravation de leurs symptômes en post opératoire. Nous savons que les rigidités artérielles et plus généralement le couplage ventriculo-artériel ont déjà un impact connu en post opératoire de chirurgie cardiaque puisque leurs altérations sont pont pourvoyeurs de fibrillation atriale post opératoire, ce qui fut le sujet de mon Master 2. On sait également que les anomalies de la rigidité artérielle ont un impact sur le ventricule gauche et réciproquement avec notamment l'apparition d'événement cardiovasculaires. Comme les altérations pré opératoires du couplage ventriculo-artériel impactent le ventricule gauche et sont à l'origine d'événement cardiovasculaires telle que la FAPO en post opératoire de chirurgie cardiaque, nous émettons l'hypothèse que ces même altérations pourraient être à l'origine de l'absence d'amélioration des patients à long terme. L'objectif de cette étude est de rechercher l'impact des altérations du couplage ventriculo-artériel sur le devenir et la qualité de vie des patients en post opératoire des patients ayant bénéficiés d'un remplacement de la valve aortique plus ou moins associé à un pontage coronarien dans le cadre d'un rétrécissement aortique.

He outcome of patients who underwent aortic valve replacement surgery for aortic stenosis showed that approximately 25 to 30% of patients had no improvement or even a worsening of their symptoms postoperatively. We know that arterial stiffness and more generally ventriculo-arterial coupling already have a known impact in postoperative cardiac surgery since their alterations are a major cause of postoperative atrial fibrillation, which was the subject of my Master 2. It is also known that arterial stiffness abnormalities have an impact on the left ventricle and vice versa with the occurrence of cardiovascular events. As the preoperative alterations of the ventriculo-arterial coupling impact the left ventricle and are at the origin of cardiovascular events such as the FAPO in postoperative cardiac surgery, we hypothesize that these same alterations could be at the origin of the absence of improvement of the patients in the long term. The aim of this study is to investigate the impact of alterations in ventriculo-arterial coupling on the outcome and quality of life of patients who have undergone aortic valve replacement more or less associated with coronary artery bypass grafting for aortic stenosis.