Activité physique autorégulée dans la prise en charge des personnes en situation d'obésité: facteurs d'influence

Self-regulated physical activity in the management of people with obesity: influencing factors

• Auteur / Autrice : Feriel Amor
• Direction : Tarak Driss
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences du sport et du mouvement humain
• Date : Inscription en doctorat le 01/12/2022
• Etablissement(s) : Paris 10
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences du sport, de la motricité et du mouvement humain
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire Interdisciplinaire de Neurosciences, Physiologie et Psychologie : Activité Physique et Santé

Mots clés

Mots clés libres

Exercice autorégulé

Troubles métaboliques (obésité)

Comportement alimentaire

Flexibilité métabolique

Psychobiologie

Dépense énergétique

Self paced exercice

Metabolic disorders (obesity)

Eating behaviour

Metabolic flexiblity

Psychobiology

Energie expenditure

Résumé

L'activité physique (AP) procure de nombreux bénéfices sur la santé, le bien-être et fait partie de la prévention primaire, secondaire et tertiaire de plusieurs maladies chroniques et des maladies non transmissibles telles que l'obésité et le diabète de type 2 (Street, Wells, & Hills, 2015). Cependant, des données épidémiologiques font état d'une situation plutôt défavorable au niveau mondial. En effet, en 2016, il était montré que 27,5% des adultes et 81% des adolescents de 11-17 ans étaient physiquement inactifs dans le monde (Guthold et al ., 2018, Guthold et al ., 2020) avec une prévalence d'inactivité nettement plus élevée dans la population obèse (kruger et al., 2007) et un taux faible de participation et d'adhésion à l'exercice chez les personnes en situation d'obésité (Ekkekakis, Vazou, Bixby, & Georgiadis, 2016). Les personnes obèses ont également tendance à percevoir l'exercice comme plus difficile et moins agréable que leurs homologues de poids normal (DaSilva et al., 2011 ; Ekkekakis, Lind, & Vazou, 2009). Par ailleurs, plusieurs études ont mis en évidence les avantages potentiels des exercices autorégulés dans la prises en charge des publics spécifiques et plus particulièrement les personnes en situation d'obésité (Ekkekakis et Lind, 2006, Ekkekakis et al., 2010, Deker et al., 2017, Garavelo, Altimari, Brooker et al., Gabardo et al., 2019) . Plusieurs modèles de la performance d'endurance (i.e., modèle psychobiologique, Marcora et al. 2009) ont montré que les athlètes, les personnes en bonne santé et les publics spécifiques utilisent plusieurs stratégies d'autorégulation de l'allure « pacing » au cours des exercices autorégulés. En effet, le pacing est un mécanisme complexe qui dépend de la capacité de la personne à ajuster ses ressources disponibles face à différents facteurs environnementaux, biologiques et psycho-cognitifs. Dans ce contexte, le rendement métabolique chez ces personnes en situation d'obésité peut être amélioré par plusieurs facteurs psychogènes pouvant augmenter le potentiel motivationnel (i.e., images plaisantes, accoutumance à l'activité physique), et ergogènes (e.g., caféine). D'autres facteurs délétères (i.e., privation de sommeil, travail posté, fatigue mentale, troubles du comportement alimentaires) sont susceptibles d'augmenter la perception de l'effort (Souissi et al., 2020) et de réduire le rendement métabolique et la motivation lors des programmes de réadaptation à l'effort des personnes en situation d'obésité. Récemment, il a montré que la diminution de la durée de sommeil et la prise tardive de repas sont associées à une augmentation de la prévalence de l'obésité infantile (Goetz et al., 2022). En effet, les troubles du sommeil et des rythmes circadiens représentent des facteurs de risque modifiables pour la prévention et le traitement des troubles métaboliques et dans l'amélioration de la flexibilité métabolique. Des études récentes ont montré que le moment de la journée (Creasy et al 2022) et le chronotype de la personne (Back et al., 2022) pourraient influencer leurs potentiels motivationnels et par conséquent, leur adhérence lors des programmes de réadaptation physique. L'objectif du présent travail de thèse est de déterminer les facteurs contribuant à l'adhésion de la personne en situation d'obésité à la pratique de l'AP. Cette thèse se propose également d'investiguer les facteurs négatifs (i.e., privation de sommeil, exposition nocturne à la lumière artificielle et la prise alimentaire tardive, fatigue physique et/ou mentale) pouvant affecter le« pacing » lors de la pratique de l'AP chez cette population. Un troisième objectif de ce travail de thèse consiste à proposer des stratégies psychogènes et/ou ergogènes permettant d'augmenter le potentiel motivationnel et l'adhérence des personnes en situation d'obésité au cours des programmes d'AP.

Physical activity (PA) provides numerous health benefits, well-being, and is part of primary, secondary, and tertiary prevention of several chronic and non-communicable diseases such as obesity and type 2 diabetes (Street, Wells, & Hills, 2015). However, epidemiological world data show a rather unfavorable situation at the global level. Indeed, in 2016, it was shown that 27.5% of adults and 81% of adolescents aged from 11 to 17 years were physically inactive (Guthold et al ., 2018, Guthold et al ., 2020) with a significantly higher prevalence of inactivity in the obese population (kruger et al., 2007) and low rates of exercise participation and adherence among obese individuals (Ekkekakis, Vazou, Bixby, & Georgiadis, 2016). Obese individuals also tend to perceive exercise as more difficult and less enjoyable than their normal weight counterparts (DaSilva et al., 2011; Ekkekakis, Lind, & Vazou, 2009). Within this framework, several studies have highlighted the potential benefits of self-regulated exercise in the management of specific publics and more specifically people in obese situations (Ekkekakis et Lind, 2006, Ekkekakis et al., 2010, Deker et al., 2017, Garavelo, Altimari, Brooker et al., Gabardo et al., 2019). Several models of endurance performance (i.e., psychobiological model, Marcora et al. 2009) have shown that athletes, healthy individuals and specific populations use several pacing strategies during self-regulated exercise. Indeed, pacing is a complex mechanism that depends on the individual's ability to adjust his or her available resources in the face of different environmental, biological and psycho-cognitive factors. In this context, metabolic performance in these obese individuals can be improved by several psychogenic factors that can increase motivational potential (e.g., pleasant images, habituation to physical activity), and ergogenic factors (e.g., caffeine). Other deleterious factors (e.g., sleep deprivation, shift work, mental fatigue, eating disorders) are likely to increase the perception of effort (Souissi et al., 2020) and reduce metabolic performance and motivation during exercise rehabilitation programs for obese individuals. Recently, it has been shown that decreased sleep duration and late meal intake are associated with an increased prevalence of childhood obesity (Goetz et al., 2022). Indeed, disturbances in sleep and circadian rhythms represent modifiable risk factors for the prevention and treatment of metabolic disorders and in improving metabolic flexibility. Furthermore, recent studies have shown that the time of day (Creasy et al., 2022) and the chronotype of the individual (Back et al., 2022) could influence their motivational potentials and therefore their adherence to physical rehabilitation programs. Hence, the aim of the present thesis is to determine the factors contributing to the adherence of the obese persons to the practice of PA. This thesis also aims to investigate the negative factors (i.e., sleep deprivation, nighttime exposure to artificial light and late food intake, and physical and/or mental fatigue) that may affect pacing during PA in this population. A third objective of this thesis is to propose psychogenic and/or ergogenic strategies to increase the motivational potential and the adherence of obese individuals during PA programs.