Impact de l'hôpital de jour de soins palliatifs intégrés en oncologie sur l'état de santé et l'utilisation des ressources.

Impacts of integrated palliative care in daily oncology hospital on health parameters and ressources utilization

• Auteur / Autrice : Laura Thery
• Direction : Matthieu Destampa
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences médicales et recherche clinique
• Date : Inscription en doctorat le 31/10/2022
• Etablissement(s) : université Paris-Saclay
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé Publique
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de Recherche en épidémiologie et Santé des populations
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Soins primaires et prévention
• Partenaire(s) de recherche : référent : Université Paris-Saclay. Faculté de médecine (Le Kremlin-Bicêtre, Val-de-Marne ; 2020-....)

Mots clés

Mots clés libres

Soins palliatifs intégrés

Hôpital de jour intégré

Oncologie

Integrated palliative care

Embedded day care hospital

Oncology

Résumé

Contexte : L'augmentation croissante des besoins de soins palliatifs en oncologie et la réduction du nombre de lits d'hospitalisation impliquent un virage ambulatoire des soins palliatifs. L'évaluation de nouveaux parcours de santé de soins palliatifs ambulatoire est un enjeu de santé publique. Objectif : L'évaluation de l'impact de l'hôpital de jour de soins palliatifs intégrés en oncologie sur l'état de santé et l'utilisation des ressources. Méthodologie : Dans un premier temps, étude rétrospective sur l'hôpital de jour de soins palliatifs intégrés avec description du modèle et statistiques exploratoires. Dans un second temps, étude randomisée, multicentrique avec analyse quantitative comprenant un volet médico-économique et analyse qualitative comparant l'hôpital de jour de soins palliatifs intégrés versus une prise en charge standard de soins palliatifs. Fin des inclusions en Septembre 2022 (111 patients inclus sur 135 patients prévus au 18/07/2022). Discussion : L'hétérogénéité des modèles de soins palliatifs représente un défi en termes de recherche méthodologique, notamment en ce qui concerne la conception des études, l'évaluation, ainsi que les questions pratiques. L'absence de variation dans le contenu des modèles, les contextes dans lesquels ils ont été mis en œuvre et le détail du contenu comme notre modèle sont significatifs pour l'évaluation des modèles de soins palliatifs.

Background: The increasing need for palliative care in oncology and the the lack of hospital capacity imply an ambulatory palliative care shift. The evaluation of new ambulatory palliative care pathways is a public health issue. Objective: To evaluate the impact of the embedded palliative care day care hospital in oncology on health status and resource use. Methodology: In a first step, retrospective study on the integrated palliative care day care hospital with description of the model and exploratory statistics. In a second phase, randomised, multicentre study with quantitative analysis including a medico-economic component and qualitative analysis comparing the embedded palliative care day care hospital versus standard palliative care management. End of inclusions in September 2022 (111 patients included out of 135 patients planned the 18/07/2022). Discussion: The heterogeneity of palliative care models represents a challenge in terms of methodology research, including study design, assessment, as well as practical issues. Absence of variation in the content of models, contexts in which these were implemented and detailed reporting as our model are meaningful for palliative care model assessment.