L'utilisation de la réalité virtuelle comme thérapie d'exposition dans la consommation d'alcool

The use of virtual reality as exposure therapy in alcohol consumption

• Auteur / Autrice : Fanny Nègre
• Direction : Lucia Romo
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Inscription en doctorat le ; Soutenance le 25/11/2024
• Etablissement(s) : Paris 10
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Connaissance, langage, modélisation (Nanterre, Hauts-de-Seine ; 1992-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : CLInique PSYchanalyse Développement (2014-... ; Nanterre)
• Jury : Président / Présidente : Oulmann Zerhouni
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Lucia Romo, Georges Brousse, Amélie Rousseau, Emeline Chauchard
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Georges Brousse, Amélie Rousseau

Mots clés

Mots clés libres

Thérapie Cognitivo-Comportementale

Réalité Virtuelle

Addiction

Trouble de l'usage de l'alcool

Thérapie d'exposition

Alcool

Addiction

Alcohol use disorder

Cognitive-Behavioral Therapy

Virtual reality

Exposure therapy

Alcohol

Résumé

La consommation d'alcool constitue un problème majeur de santé publique mondiale, entraînant une augmentation significative des maladies et des décès. L'Organisation Mondiale de la Santé souligne l'importance de développer de nouvelles approches thérapeutiques pour réduire la consommation d’alcool et traiter le trouble de l’usage de l’alcool (TUA). Parmi ces approches, la réalité virtuelle (RV) émerge comme une méthode prometteuse. En tant que thérapie d'exposition, la RV permet de recréer des environnements immersifs et contrôlés où les patients peuvent se confronter à des stimuli liés à l'alcool de manière sécurisée, avec l’ambition de leur apprendre à gérer l’envie (craving) afin de réduire les consommations d’alcool. Cette thèse explore l'efficacité de la thérapie d’exposition en réalité virtuelle (TERV) dans la consommation d’alcool à travers trois études rapportées au format article. La première étude synthétise les données existantes sur l'effet de la TERV sur la consommation d’alcool. Cette revue systématique de dix études portant sur 377 participants suggère que la TERV est efficace pour réduire le craving et améliorer le sentiment d’efficacité personnelle chez les consommateurs à risque. La seconde étude présente le protocole d’un essai contrôlé randomisé (E-Reva), actuellement en cours, comparant la TERV combinée à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) à la TCC seule. Menée sur 156 patients ayant un TUA, cette étude multicentrique évalue l'impact de ces interventions sur la consommation d'alcool, le craving, l'anxiété, la dépression, les ruminations et le sentiment d’efficacité personnelle sur une période de huit mois. La troisième étude utilise la RV pour explorer la dynamique du craving pour la consommation d’alcool chez les étudiants dans des environnements festifs et relaxants. Elle examine le potentiel de la RV dans la mise en œuvre d'interventions de prévention visant à réduire la consommation d'alcool dans le cadre universitaire. Les résultats de ces études suggèrent que la RV possède un potentiel en tant qu'outil thérapeutique innovant pour réduire la consommation d’alcool et le craving associé. L'intégration de la RV dans les protocoles de traitement et de prévention pourrait offrir de nouvelles perspectives prometteuses pour les interventions futures.

Alcohol consumption is a major global public health problem, leading to a significant increase in illness and death. The World Health Organization stresses the importance of developing new therapeutic approaches to reduce alcohol consumption and treat alcohol use disorder (AUD). Among these approaches, virtual reality (VR) is emerging as a promising method. As an exposure therapy, VR enables the recreation of immersive, controlled environments where patients can safely confront alcohol-related stimuli, with the ambition of teaching them to manage craving in order to reduce alcohol consumption. This thesis explores the effectiveness of virtual reality exposure therapy (VRET) in alcohol consumption through three studies reported in article format. The first study synthesizes existing data on the effect of TERV on alcohol consumption. This systematic review of ten studies involving 377 participants suggests that TERV is effective in reducing craving and improving feelings of self-efficacy in at-risk drinkers. The second study presents the protocol of a randomized controlled trial (E-Reva), currently underway, comparing TERV combined with cognitive-behavioral therapy (CBT) to CBT alone. Carried out on 156 patients with AUD, this multicenter study assesses the impact of these interventions on alcohol consumption, craving, anxiety, depression, ruminations and feelings of self-efficacy over an eight-month period. The third study uses VR to explore the dynamics of craving for alcohol consumption among students in festive and relaxed environments. It examines the potential of VR in implementing prevention interventions aimed at reducing alcohol consumption in university settings. The results of these studies suggest that VR has potential as an innovative therapeutic tool for reducing alcohol consumption and associated craving. Integrating VR into treatment and prevention protocols could offer promising new perspectives for future interventions.