Santé des enfants, des adolescents et des jeunes : approche globale en Afrique de l'Ouest

Child, Adolescent and Youth Health: A Global View in West Africa

• Auteur / Autrice : Arnold Sadio
• Direction : Didier koumavi Ekouevi
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Santé publique Option Epidémiologie
• Date : Inscription en doctorat le 27/10/2022
• Etablissement(s) : Bordeaux
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sociétés, politique, santé publique (Talence, Gironde ; 2011-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Bordeaux Population Health Research Center
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : E2 - Global Health in the global South_GHiGS

Mots clés

Mots clés libres

Vih

Santé Sexuelle

Toxicomanie et santé mentale

Obésité

Adolescents

Afrique de l'Ouest

Hiv

Sexual Health

Drug abuse and Mental Health

Obesity

Adolescents

West Africa

Résumé

1. Contexte Les jeunes représentent un quart de la population mondiale et constitue en Afrique subsaharienne la tranche démographique dominante. Il s'agit d'une population vulnérable qui a tendance à explorer et à expérimenter des comportements et des pratiques à haut risque qui peuvent mettre en danger leur santé actuelle mais aussi leur santé en tant qu'adultes. Promouvoir des comportements sains et une bonne santé chez les enfants et les adolescents est un gage d'une meilleure santé pour la future population adulte. Cependant les données de santé au sein de cette population en Afrique subsahariennes sont insuffisantes et elle bénéficie peu de nouvelles approches qui ont démontré leur efficacité dans d'autres contextes notamment en termes de dépistage du VIH. Ce projet a pour objectif général de décrire l'état de santé des adolescents notamment les données épidémiologiques sur les principales maladies transmissibles (VIH, hépatites), non transmissibles (diabète, Hypertension artérielle, obésité, dépression et toxicomanie) ainsi que les maladies émergentes (COVID-19) au sein de cette population en Afrique de l'Ouest et spécifiquement au Togo et en Côte d'Ivoire. 2. Objectifs Pour atteindre l'objectif général susmentionné, le présent projet s'articule autour des objectifs spécifiques suivants organisés en 4 principaux axes : • Axe 1. VIH et hépatites virales chez les enfants et les adolescents : dépistage et prise en charge - Evaluer l'acceptabilité et la faisabilité de l'autotest VIH chez les adolescents de la rue au Togo - Evaluer l'impact de l'implication des associations communautaires dans le dépistage et la prise en charge des enfants et adolescents vivant avec le VIH au Togo et en Côte d'Ivoire - Décrire la rétention dans les soins VIH chez les enfants et adolescents au Togo - Décrire les connaissances, attitudes et pratiques des adolescent(e)s et jeunes infecté(e)s par le VIH en matière de sexualité et de santé de la reproduction au Togo et en Côte d'Ivoire - Estimer la prévalence des hépatites virales B et C ainsi que le profil vaccinal chez les adolescents de la rue • Axe 2. Enfants, adolescents face au COVID-19 au Togo - Evaluer la circulation de la COVID-19 chez les adolescents de la rue au Togo - Décrire l'impact de la pandémie de COVID-19 sur les enfants et les adolescents au Togo - Décrire l'impact de la COVID-19 sur la consommation des substances psychoactives chez les jeunes et adolescents au Togo • Axe 3. Santé sexuelle et reproductive - Décrire les comportements sexuels chez les adolescents de la rue à Lomé - Estimer la prévalence des IST syndromiques chez les adolescents de la rue à Lomé - Décrire les connaissances et comportements sexuels des adolescents en milieu scolaire - Décrire les besoins non couverts des adolescents en matière de santé sexuelle et reproductive (disponibilité et accès aux services de Santé sexuelle) • Axe 4. Maladies non transmissibles - Estimer la prévalence de l'HTA chez les jeunes de 15-19 ans - Décrire la consommation des substances psychoactives chez les adolescents de la rue au Togo - Estimer la prévalence de l'obésité et du surpoids en milieu scolaire - Estimer la prévalence de la dépression et facteurs associés chez les jeunes en milieu scolaire (santé mentale) 2. Méthodes Dans le cadre de ce projet de thèse, nous aurons recours à différentes méthodes quantitatives et qualitatives en fonction des axes et des objectifs de recherche. Il s'agira principalement d'enquêtes transversales et d'une série chronologique alternée pour évaluer l'impact de l'implication des associations communautaires dans le dépistage et prise en charge du VIH chez les enfants et les adolescents. 3. Résultats attendus et impact du projet de recherche L'analyse de l'état de santé et des comportements néfastes de santé chez les adolescents au Togo et en Côte d'ivoire permettra d'avoir une idée sur les goulots d'étranglement en matière de santé au sein de cette population afin de : - Identifier les axes d'intervention prioritaires au sein de cette population - Définir un cadre conceptuel pour l'amélioration durable de la santé dans cette population - Planifier des interventions centrées sur la personne des adolescents au Togo et en Côte d'Ivoire - Promouvoir des comportements sains pendant l'adolescence afin de mieux protéger les jeunes des risques sanitaires dans le but de prévenir les problèmes de santé à l'âge adulte, contribuant ainsi à la santé future des pays et à leur capacité à se développer et à prospérer - Identifier les axes de recherches prioritaires en matière de santé de l'enfant et des adolescents en Afrique de l'Ouest et spécifiquement au Togo et en Côte d'Ivoire 5. Echéancier Le présent projet de thèse sera implémenté sur une période de 30 mois suivie de 6 mois pour la finalisation du document de thèse. Le calendrier de mise en oeuvre peut-être résumé comme suit : - Axe 1 : 1er trimestre 2023/Premier trimestre 2025 - Axe 2 : 1er trimestre 2023/Deuxième trimestre 2024 - Axe 3 : 1er trimestre 2023/Quatrième trimestre 2023 et Quatrième trimestre 2024/Deuxième trimestre 2025 - Axe 4 : 1er trimestre 2023/Deuxième trimestre 2023 et Premier trimestre 2025/Deuxième trimestre 2025 6. Financement Le financement pour cette thèse est entièrement acquis pour toute sa durée.

1. Background Youth represent one-quarter of the world's population and are the dominant demographic group in sub-Saharan Africa. They are a vulnerable population that tends to explore and experiment with high-risk behaviors and practices that can threaten their current health and their health as adults. Promoting healthy behaviors and good health among children and adolescents is a guarantee of better health for the future adult population. However, health data in this population in sub-Saharan Africa are insufficient and they have limited access to new approaches that have been shown to be effective in other contexts, particularly in terms of HIV testing. The general objective of this project is to describe the health status of adolescents, including epidemiological data on the main communicable diseases (HIV, hepatitis), non-communicable diseases (diabetes, hypertension, obesity, depression, and drug addiction) as well as emerging diseases (COVID-19) in this population in West Africa and specifically in Togo and Ivory Coast. 2. Objectives In order to achieve the above-mentioned general objective, the present project is structured around the following specific objectives organized in 4 main axis: • Axis 1. HIV and viral hepatitis in children and adolescents: screening and care - To assess the acceptability and feasibility of HIV self-testing among street adolescents in Togo - To assess the impact of the involvement of community associations in the testing and care of children and adolescents living with HIV in Togo and Côte d'Ivoire - To describe retention in HIV care among children and adolescents in Togo - To describe the knowledge, attitudes, and practices of HIV-infected adolescents and youth regarding sexuality and reproductive health in Togo and Côte d'Ivoire - To estimate the prevalence of viral hepatitis B and C as well as the vaccination profile among street adolescents • Axis 2. Children and adolescents facing COVID-19 in Togo - To assess the circulation of COVID-19 among street adolescents in Togo - To describe the impact of the COVID-19 pandemic on children and adolescents in Togo - To describe the impact of COVID-19 on drug abuse among youth and adolescents in Togo • Axis 3. Sexual and reproductive health - To describe sexual behavior among street adolescents in Lomé - To estimate the prevalence of syndromic STIs among street adolescents in Lomé - To describe the sexual knowledge and behavior of adolescents in schools - To describe the unmet sexual and reproductive health needs of adolescents (availability and access to sexual health services) • Axis 4. Non-communicable diseases - To estimate the prevalence of hypertension among 15–19-year-olds - To describe the use of psychoactive substances among street adolescents in Togo - To estimate the prevalence of obesity and overweight in schools - To estimate the prevalence of depression and associated factors among young people in schools (mental health) 2. Methods In this thesis project, we will use different quantitative and qualitative methods depending on the research axis and objectives. These will consist mainly of cross-sectional surveys and an alternating time series to assess the impact of the involvement of community associations in HIV testing and care among children and adolescents. 3. Expected results and impact of the research project - The analysis of health status and adverse health behaviors among adolescents in Togo and Côte d'Ivoire will provide insight into the health bottlenecks in this population in order to: - Identify priority areas for intervention in this population - Define a conceptual framework for sustainable health improvement in this population - Plan person-centered interventions for adolescents in Togo and Côte d'Ivoire - Promote healthy behaviors during adolescence to better protect youth from health risks in order to prevent health problems in adulthood, thereby contributing to the future health of the countries and their ability to develop and prosper - Identify priority research areas in child and adolescent health in West Africa, specifically in Togo and Côte d'Ivoire. 5. Timeline This thesis project will be implemented over a period of 30 months followed by 6 months for the finalization of the thesis document. The implementation schedule can be summarized as follows: - Axis 1: 1st quarter 2023/First quarter 2025 - Axis 2: 1st quarter 2023/Second quarter 2024 - Axis 3: Q1 2023/Fourth Quarter 2023 and Q4 2024/Second Quarter 2025 - Axis 4: Quarter 1 2023/Second Quarter 2023 and Quarter 1 2025/Second Quarter 2025 6. Funding The funding for this thesis is fully acquired for its entire duration