La santé mentale du personnel hospitalier en période de pandémie COVID-19.

Mental Health of hospital workers during the COVID-19 pandemic.

• Auteur / Autrice : Cyril Marbois
• Direction : Amine Benyamina, Raphael Serreau, Georges Brousse
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences médicales et recherche clinique
• Date : Inscription en doctorat le 30/09/2022
• Etablissement(s) : université Paris-Saclay
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé Publique (Le Kremlin-Bicêtre, Val-de-Marne ; 2015-...)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Psychiatrie-Comorbidités-Addictions
• Partenaire(s) de recherche : Référent : Université de Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines (1991-....)

Mots clés

Mots clés libres

Burnout

Covid-19

Addictions

Résumé

. 1) Justification et analyse critique de la pertinence de la recherche : Le Congrès français de médecine de 2013, reprenant le rapport du Conseil de l'Ordre des Médecins de 2008, rappelait que les médecins sont vulnérables, se soignent pas ou mal et que le Burnout, le taux de suicide ou encore l'alcoolisme sont bien supérieurs à ceux de la population générale. Une étude marocaine sur l'impact des changements organisationnels au sein d'un hôpital soumis à des changements organisationnels a mis en avant un lien très fort entre la conciliation vie professionnelle/vie privée et l'intention de quitter leur métier. Les sources de stress identifiées par l'analyse discursive chez les infirmières sont la surcharge de travail, l'ambiguïté des rôles, les pressions, les tensions avec les familles, les patients et les médecins. Depuis la mise en place de la réforme le stress perçu est en augmentation et dans les discours des soignants l'épuisement professionnel est relié directement à la pression organisationnelle qui s'est intensifiée depuis la réforme. Concernant le burnout et les addictions chez le personnel médical, les solutions recommandées par une étude de 2018 sont notamment d'améliorer la reconnaissance et la valorisation du travail accompli en sensibilisant les coordonnateurs et les chefs de service vis- à-vis des internes, mais aussi d'amener à une reconnaissance comme maladie professionnelle, d'octroyer des temps de repos obligatoires, de réduire la charge de travail administrative qui fait perdre souvent le sens de la pratique et de diminuer la pression de la rentabilité, et du pouvoir des directions. Dans un article consacré au burn out des soignants et à sa clinique en lien avec la pandémie COVI-19, les auteurs alertaient déjà en 2020 sur l'importance de mener des recherches et d'imaginer des dispositifs de recherche-action pour mieux comprendre et accompagner le burn out des soignants. Enfin, les conclusions d'une étude française récente sur l'impact sanitaire et social de la crise du COVID-19 sur les soignants (et les soignés), appellent à obtenir au plus vite des données épidémiologiques et préconise un maintien du dépistage sur 6 à 12 mois via la médecine du travail avec une facilitation d'accès au suivi psychologique. 2) Hypothèse principale de la recherche et objectifs : Objectif principal : Mesurer la prévalence du burnout par l'échelle MBI à M0, M6 et à M12. Objectifs secondaires :  Mesurer l'évolution de la sévérité du burnout à M0, M6 et à M12 par l'échelle MBI  Étudier les corrélations entre l'épuisement professionnel (MBI) et les conditions de travail en termes de déséquilibre effort/récompense par le questionnaire de Siegrist.  Étudier les corrélations entre l'épuisement professionnel (MBI) et les troubles d'usage de l'alcool par l'échelle AUDIT 3) Bénéfices attendus : • obtenir une meilleure compréhension des situations professionnelles fragilisantes • identifier les facteurs de risque pouvant générer du mal-être collectif ou individuel • améliorer la détection des personnels en difficulté

1) Rationale and critical analysis of the relevance of the research The French Congress of Medicine in 2013, taking up the report of the French Medical Council in 2008, reminded that doctors are vulnerable, do not treat themselves or poorly and that Burnout, suicide rate or alcoholism are much higher than in the general population. A Moroccan study on the impact of organizational changes in a hospital undergoing organizational changes showed a very strong link between work/life balance and the intention to leave their profession. The sources of stress identified by the discursive analysis among the nurses were work overload, role ambiguity, pressures, and tensions with families, patients, and physicians. Since the implementation of the reform, perceived stress has increased and in the discourse of the nurses, burnout is directly linked to the organizational pressure that has intensified since the reform. Concerning burnout and addictions among medical staff, the solutions recommended by a 2018 study include improving recognition and appreciation of the work accomplished by raising awareness among coordinators and heads of department with respect to interns, but also leading to recognition as an occupational disease, granting compulsory rest periods, reducing the administrative workload which often causes the sense of practice to be lost, and reducing the pressure of profitability and the power of management. In an article devoted to the burn out of caregivers and its clinic in relation to the COVI-19 pandemic, the authors already warned in 2020 about the importance of conducting research and imagining action-research devices to better understand and support the burn out of caregivers. Finally, the conclusions of a recent French study on the health and social impact of the COVID-19 crisis on caregivers (and those being cared for), call for epidemiological data to be obtained as soon as possible and recommend that screening be maintained over 6 to 12 months via occupational medicine with easier access to psychological follow-up. 2) Main hypothesis of the research and objectives Main objective: To measure the prevalence of burnout by the MBI scale at M0, M6 and M12. Secondary objectives: To measure the change in burnout severity at M0, M6 and M12 by the MBI scale. To study the correlations between burnout (MBI) and working conditions in terms of effort/reward imbalance by the Siegrist questionnaire. To study the correlations between burnout (MBI) and alcohol use disorders by the AUDIT scale 3) Expected benefits: - Obtain a better understanding of fragile professional situations - Identify the risk factors that can generate collective or individual malaise - improve the detection of staff in difficulty