Expositions professionnelles et santé respiratoire dans la cohorte Constances

Occupational exposures and respiratory health in the Constances cohort

• Auteur / Autrice : Bakari Ibrahim
• Direction : Orianne Dumas, Rachel Nadif
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Epidémiologie
• Date : Inscription en doctorat le 01/10/2022
• Etablissement(s) : université Paris-Saclay
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé Publique
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de Recherche en épidémiologie et Santé des populations
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Epidémiologie respiratoire intégrative
• Partenaire(s) de recherche : référent : Université Paris-Saclay. Faculté de médecine (Le Kremlin-Bicêtre, Val-de-Marne ; 2020-....)

Mots clés

Mots clés libres

Asthme

Cohorte épidémiologique

Produits de nettoyage

Fonction ventilatoire

Irritants

Expositions professionnelles

Epidemiological cohort

Lung function

Asthma

Cleaning products

Occupational exposures

Irritants

Résumé

Les expositions professionnelles aux produits chimiques et aux irritants, dont les produits de nettoyage et de désinfection (PND), contribuent de façon importante à la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et à l'asthme de l'adulte. Dans la BPCO, les facteurs de risques professionnels spécifiques doivent être mieux identifiés. L'asthme est une maladie hétérogène, et étudier l'étiologie de phénotypes inflammatoires d'asthme peut permettre de mieux comprendre ses mécanismes. Les objectifs sont d'étudier, dans la cohorte Constances, les associations entre : 1) les expositions professionnelles à des produits chimiques et irritants et la fonction ventilatoire et l'obstruction bronchique (caractéristique de la BPCO) ; 2) les expositions professionnelles à des produits chimiques et irritants et des phénotypes inflammatoires de l'asthme ; et 3) les expositions professionnelles à des PND spécifiques et des phénotypes inflammatoires de l'asthme. Constances est une cohorte française de ~220000 adultes. A l'inclusion (2012-2020), les participants répondent à des questionnaires standardisés sur la santé respiratoire (asthme, symptômes, …), réalisent une spirométrie pour évaluer la fonction ventilatoire et l'obstruction bronchique, et ont une prise de sang. Les phénotypes inflammatoires sont définis à partir de valeurs seuils d'éosinophiles et de neutrophiles sanguins. L'histoire professionnelle est recueillie à l'inclusion et l'exposition à des nuisances à risque pour la santé respiratoire est évaluée par une matrice emplois-expositions (oasjem.vjf.inserm.fr). L'exposition aux PND est évaluée par questionnaire, et une matrice emplois-tâches-expositions spécifique des PND sera créée. Les associations entre les expositions professionnelles et la santé respiratoire seront évaluées par régressions linéaires ou logistiques, ajustées sur les facteurs de confusion. Les résultats apporteront des éléments nouveaux pour la prévention et la prise en charge de l'asthme et de la BPCO, et pourraient aider à améliorer la santé de millions de travailleurs. Ils permettront également de mieux comprendre les mécanismes par lesquels les expositions professionnelles affectent la santé respiratoire.

Occupational exposures to chemicals and irritants, including disinfectants and cleaning products (DCPs), are recognized as an important contributor to the burden of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and adult asthma. In COPD, specific occupational risk factors need to be better identified. Asthma is a heterogeneous disease, and studying the etiology of inflammatory phenotypes may help better understand its mechanisms. The aims are to study, in the Constances cohort, associations between: 1) occupational exposures to chemicals and irritants and lung function and airway obstruction; 2) occupational exposures to chemicals and irritants and asthma inflammatory phenotypes; 3) occupational exposure to specific DCPs and asthma inflammatory phenotypes. Constances in a French cohort of ~220,000 adults. At enrollment (2012-2020), participants completed standardized questionnaires on respiratory health (asthma, symptoms, ), have a spirometry to evaluate lung function and airway obstruction, and blood samples are collected. Inflammatory phenotypes are defined according to threshold values for blood eosinophils and neutrophils. Data on occupational history are collected at enrollment, and exposure to agents at risk for respiratory health is evaluated by a job-exposure matrix (oasjem.vjf.inserm.fr). Occupational exposure to DCPs is evaluated by questionnaire and a specific job-task-exposure matrix will be created. Association between occupational exposures and respiratory health will be evaluated by linear or logistic regressions, adjusted for confounders. Results will help establishing new strategies for prevention and management of asthma and COPD, and could have an impact on health of millions of workers. They will provide a better understanding of mechanisms underlying the association between occupational exposures and respiratory health.