Impact des facteurs alimentaires et nutritionnels maternels avant et pendant la grossesse et du paludisme gestationnel sur la croissance fœtale et la santé périnatale au Bénin

Impact of maternal dietary and nutritional factors before and during pregnancy and of gestational malaria on fetal growth and perinatal health in Benin

• Auteur / Autrice : Koffi Yovo
• Direction : Yves Martin-prével
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : APAB-Ecologie de la santé et Epidémiologie
• Date : Inscription en doctorat le 01/09/2021
• Etablissement(s) : Montpellier, SupAgro
• Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale GAIA Biodiversité, agriculture, alimentation, environnement, terre, eau (Montpellier ; 2015-...)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : MoISA - Montpellier Interdisciplinary center on Sustainable agri-food systems (Social and Nutritional Sciences)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Pôle SAND - Vers une Sécurité Alimentaire et Nutritionnelle Durable

Mots clés

Mots clés libres

Nutrition

Femme enceinte

Paludisme gestationnel

Croissance fœtale

Santé périnatale

Afrique au Sud du Sahara

Nutrition

Pregnant women

Gestational malaria

Fetal growth

Perinatal health

Sub-Saharan Africa

Résumé

Dans les populations d'Afrique subsaharienne, la malnutrition de la femme et le paludisme influencent chacun directement la santé de la mère et de l'enfant pendant la période périnatale, mais aussi à plus long terme la santé de l'individu parvenu à l'âge adulte selon le concept de l'origine fœtale des maladies de l'adulte. Les 1000 premiers jours de vie (depuis la conception) représentent une période clé pour le risque à long terme de développer des maladies chroniques telles que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle et l'obésité. Ainsi, le rôle de l'état nutritionnel de la femme avant grossesse s'avère primordial mais reste encore mal connu. En effet, les études en Afrique subsaharienne ne couvrent pas le début de la grossesse vu la faible couverture prénatale et la grande réticence des femmes enquêtées à en parler. D'importants besoins de recherche persistent concernant l'effet de l'interaction entre nutrition et paludisme de la mère. Seul un suivi débutant avant la grossesse permet d'y répondre. Etude longitudinale originale et d'une richesse inégalée incluant la période avant puis durant toute la grossesse, la cohorte RECIPAL (Retard de Croissance Intra-Utérin et Paludisme) a été suivie au Bénin de 2014 à 2017. Toutes les données sont maintenant disponibles et le présent projet de thèse, sur données, concerne l'analyse complète nécessaire dans la valorisation de ces informations. Il vise à déterminer les effets propres et combinés de l'alimentation, la nutrition et le paludisme maternels avant et pendant la grossesse sur divers indicateurs de la santé périnatale au Bénin : l'état nutritionnel de la femme avant grossesse, le gain de poids et l'état nutritionnel de la femme enceinte, la croissance intra-utérine, la prématurité, le poids de naissance. Les résultats participeront à une meilleure définition des interventions intégrées en santé publique visant à réduire l'impact négatif des facteurs infectieux et nutritionnels maternels sur la santé périnatale et la santé maternelle. De plus l'évaluation du statut anthropométrique et de la composition corporelle en parallèle de la quantification de l'alimentation permettra de distinguer les déterminants modifiables de la croissance fœtale et de préciser les pratiques alimentaires à encourager ou à améliorer.

In sub-Saharan African populations, female malnutrition and malaria each directly influence the health of the mother and child during the perinatal period, but also in the longer term the health of the individual in adulthood according to the concept of the fetal origin of adult diseases. The first 1000 days of life (from conception) represent a key period for the long-term risk of developing chronic diseases such as type 2 diabetes, hypertension and obesity. Thus, the role of a woman's pre-pregnancy nutritional status is crucial but still poorly understood. Indeed, studies in sub-Saharan Africa do not cover the beginning of pregnancy due to the low prenatal coverage and the great reluctance of the women surveyed to talk about it. There is still a great need for research on the effect of the interaction between nutrition and maternal malaria. Only a follow-up starting before pregnancy can answer this question. The RECIPAL (Intra-Uterine Growth Retardation and Malaria) cohort, an original longitudinal study including the period before and during pregnancy, was followed in Benin from 2014 to 2017. All the data are now available and the present thesis project, based on data, concerns the complete analysis necessary to make use of this information. It aims to determine the specific and combined effects of maternal diet, nutrition and malaria before and during pregnancy on various indicators of perinatal health in Benin: the nutritional status of the woman before pregnancy, weight gain and nutritional status of the pregnant woman, intrauterine growth, prematurity, birth weight. The results will contribute to a better definition of integrated public health interventions aimed at reducing the negative impact of maternal infectious and nutritional factors on perinatal and maternal health. In addition, the evaluation of anthropometric status and body composition in parallel with the quantification of food intake will make it possible to distinguish the modifiable determinants of foetal growth and to specify the food practices to be encouraged or improved.