Premiers usages d’alcool, de tabac, de cigarette électronique et de cannabis : enjeux liés à l’utilisation des réseaux sociaux chez les collégiens et aux relations romantiques chez les étudiants

First uses of alcohol, tobacco, e-cigarette, and cannabis : issues related to social media use among middle school students and romantic relationships among college students

• Auteur / Autrice : Mathilde Janota
• Direction : Mathilde Husky
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 22/11/2024
• Etablissement(s) : Bordeaux
• Ecole(s) doctorale(s) : Sociétés, Politique, Santé Publique
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Bordeaux population Health
• Jury : Président / Présidente : Stacey Callahan
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Laurent Karila
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Lucia Romo, Abdel-Halim Boudoukha

Mots clés

Mots clés contrôlés

Consommation d'alcool

Étudiants

Réseaux sociaux

Élèves du secondaire

Cannabis

Tabac

Cigarettes électroniques

Mots clés libres

Alcool

Tabac

Cannabis

Expérimentation

Relations interpersonnelles

Réseaux sociaux

Alcohol

Tobacco

Cannabis

Substance experimentation

Interpersonal relationships

Social media

Résumé

L’alcool, le tabac, le cannabis et plus récemment la cigarette électronique figurent parmi les substances psychoactives les plus consommées en France. Les premières expérimentations surviennent majoritairement tôt, dès le début du collège, puis augmentent jusqu’au début de l’âge adulte. Cependant, la précocité de la première consommation est associée à un risque accru de développer des troubles de l’usage entraînant des conséquences négatives élevées tant sur la personne que sur son fonctionnement quotidien. Ces conséquences s’expriment également à partir de niveaux de consommation inférieurs, et impactent différentes sphères de la vie, incluant les relations interpersonnelles. Ces relations sont particulièrement importantes durant la période de l’émergence de l’âge adulte, également marquée par une augmentation des consommations d’alcool. La première étude de cette thèse explorait donc les liens entre l’usage d’alcool à risque et les relations romantiques auprès d’un échantillon d’étudiants, de manière transversale, puis à un an de suivi. Les données utilisées ont été collectées dans le cadre du volet français du projet international World Mental Health College Student Survey, une enquête par questionnaire en ligne avec suivi annuel, visant à caractériser les besoins en santé mentale des étudiants. L’usage d’alcool à risque était associé à des relations romantiques instables, ainsi qu’à un stress important concernant sa propre vie amoureuse. Cependant, les associations à long terme n’étaient plus significatives après ajustement sur la santé mentale vie entière. Ces résultats soulignent l'importance de prendre en compte des niveaux de consommation inférieurs à ceux d'un trouble de l'usage. En effet, tandis que la majorité de la population va expérimenter au moins une substance psychoactive au cours de sa vie, généralement l’alcool, seules certaines personnes développeront un trouble associé. Ainsi, s’intéresser aux différents niveaux d’usage avant l’apparition du trouble, et plus particulièrement aux transitions entre ces niveaux, revêt une importance particulière dans la compréhension des trajectoires de consommation et dans leur prévention. À cet égard, identifier des facteurs associés aux différentes transitions semble essentiel, et ce dès la transition du non-usage à l’expérimentation. La deuxième étude de cette thèse visait à examiner les liens entre l’utilisation des réseaux sociaux et l’expérimentation de substances au début de l’adolescence. L'exploration de cet environnement, encore peu investigué, semblait d'autant plus pertinente en raison de sa popularité auprès des adolescents et de sa propension à relayer du contenu impliquant des substances. Ainsi, les données utilisées ont été recueillies dans le cadre de l’enquête multicentrique Cyberlife (2019-2023). À partir des réponses auto-rapportées par des collégiens, l’étude a mis en évidence que : (1) la multiplication de comptes sur des sites différents ; (2) l’utilisation de certains réseaux sociaux comme Instagram et TikTok ; et (3) le fait de suivre des créateurs ayant déjà publié du contenu impliquant des substances, entraînaient un risque accru d’expérimenter au moins une substance parmi celles étudiées. Cette thèse met en évidence la nécessité de s’intéresser davantage aux niveaux d’usage en deçà du seuil diagnostic du trouble de l’usage. Ainsi, l’exploration des transitions entre ces niveaux et les facteurs qui y seraient associés pourrait constituer une piste à approfondir à travers de futures recherches, afin de mieux comprendre les trajectoires de consommation et orienter en conséquence les efforts de prévention. Par ailleurs, l’étude des réseaux sociaux en lien avec l’expérimentation des substances à l’adolescence revêt un intérêt particulier et mériterait d’être approfondie en améliorant la mesure de leur utilisation, ainsi qu’en intégrant d’autres facteurs qui pourraient contribuer aux associations observées.

Alcohol, tobacco, cannabis and, more recently, e-cigarettes are among the most widespread psychoactive substances in France. The first uses occur mostly at an early age, starting in middle school, and increase through to early adulthood. However, early initiation of consumption is associated with an increased risk of developing substance use disorders, leading to significant negative consequences for both the individual and their daily functioning. These consequences can also arise from lower levels of consumption and affect various areas of life, including interpersonal relationships. These relationships are particularly important during emerging adulthood, a period also marked by an increase in alcohol use. Therefore, the first study of this thesis aimed to explore the links between risky alcohol use and romantic relationships in a sample of students, first cross-sectionally, and then at one-year follow-up. The data were collected as part of the French portion of the international World Mental Health College Student Survey, an online survey with annual follow-up, aimed at characterizing the mental health needs of students. Risky alcohol use was associated with unstable romantic relationships, as well as high stress about one's love life. However, the long-term associations were no longer significant after adjustment for lifetime mental health disorders. These results highlight the importance of considering consumption levels below the diagnostic threshold for substance use disorders. Indeed, while the majority of the population will experiment with at least one psychoactive substance over their lifetime, usually alcohol, only some individuals will develop a related substance use disorder. Thus, focusing on the different levels of use before the onset of a disorder, and more specifically on the transitions between these levels, appears particularly relevant for understanding consumption trajectories and preventing substance use disorders. In this regard, identifying factors associated with these transitions seems essential, starting with the transition from non-use to experimentation. The second study presented in this thesis examined the links between social media use and substance experimentation in early adolescence. The exploration of this environment seemed particularly relevant due to its popularity with adolescents and its propensity to share content involving substances. Accordingly, data collected from the multi-center Cyberlife survey (2019-2023) were used to explore these links. Based on middle school students' self-reported responses, the study highlighted that: (1) having multiple accounts on different platforms; (2) using certain social media sites such as Instagram and TikTok; and (3) following content creators who had previously posted about substances, led to an increased risk of experimenting with at least one of the substances studied. This thesis highlights the need to focus on levels of use below the diagnostic threshold for substance use disorders. Further exploration of the transitions between these levels, and the factors associated with them, could be an important avenue for future research. Improving the current understanding of consumption trajectories is crucial for guiding prevention efforts. Additionally, the study of social media in relation to substance experimentation in adolescence is of particular interest and deserves further exploration. However, better measurement of social media use is essential, as is the integration of other factors into the analyses that could contribute to the observed associations.