“Faute” d'être soi : Attentes et responsabilisation en parcours de soins résidentiels de l'addictologie française

• Auteur / Autrice : Silvia Rochet
• Direction : Grégory Salle, Livia Velpry
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Ethnologie
• Date : Inscription en doctorat le 31/08/2020
• Etablissement(s) : Université de Lille (2022-....)
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences économiques, sociales, de l'aménagement et du management
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre Lillois d'Études et de Recherches économiques et Sociologiques

Mots clés

Mots clés libres

Addictologie

Santé mentale

Responsabilisation

Identités professionnelles

Processus de transformation - conversion

Interactions

Addictology

Mental health

Responsabilisation

Professional identities

Transformation - conversion process

Interactions

Résumé

Cette thèse prend pour domaine d'investigation une discipline récemment institutionnalisée et relativement peu interrogée par la sociologie de la santé mentale, l'addictologie, à travers une enquête portant sur la visée et la fonction sociale occupée en France par le dispositif médico-social des centres thérapeutiques résidentiels (CTR). Ces institutions de soins et d'accompagnement psycho-éducatif proposent sur une durée de plusieurs mois un cadre de vie collectif et un programme de réhabilitation psycho-sociale aux usagers de substances psychoactives ayant une dépendance problématique à un ou plusieurs produits (licites ou illicites) ou à un comportement, tout en exprimant leur volonté de « s'en sortir ». Dans une démarche anthropologique combinant observations in situ et entretiens ethnographiques, la recherche se propose d'analyser les attentes et le travail sur soi produits dans ces centres à l'aune de la notion de responsabilisation. Dans cette perspective, elle fait l'hypothèse que se dégagent des enjeux sociaux importants dans ce choix individuel d'une mise à l'écart et d'une mise au travail dans une institution-support de cette tentative de transformation identitaire. En partant de l'étude comparée de deux CTR contemporains aux styles institutionnels opposés, la thèse met en lumière les convergences existant pourtant sur le plan des objectifs thérapeutiques comme sur celui des pratiques professionnelles. Elles permettent de comprendre le séjour en CTR comme un triple mouvement qui de la volonté de devenir un autre conduit ensuite à la formalisation et à l'imposition d'un devenir adulte et seulement enfin au projet possible d'un (re)devenir soi. Tout en interrogeant les tensions et les négociations qui se jouent dans cette prise en charge contractualisée, nous démontrerons comment les CTR français constituent une institution liminaire, où se déroule une forme de rite de passage à l'âge adulte proposée aux individus qui ne répondent pas de manière idoine aux injonctions d'autonomie et de responsabilité qui incombent aux formes de subjectivations contemporaines.

This thesis takes as its field of investigation a recently institutionalized discipline, addictology, that is relatively little examined by the sociology of mental health. This investigation intends to examinate the aim and the social function occupied in France by the system of medico-social residential therapeutic centers (CTR). Over a period of several months, these psycho-educational care and support institutions offer a collective living environment and a psycho-social rehabilitation program to users of psychoactive substances with a problematic dependence on one or more products (licit or illicit) or behaviours, who are expressing their desire to “get out of it”. Using an anthropological approach combining in situ observations and ethnographic interviews, the purpose of this research is to analyze the expectations and the work on the self produced in these centers in the light of the notion of ''responsabilisation''. From this perspective, it hypothesizes that important social issues are at work in this individual choice to be isolated and put to work in an institution that supports this attempt to transform one's identity. Based on a comparative study of two contemporary CTR with opposing institutional styles, the thesis highlights the convergences that nevertheless exist in terms of therapeutic objectives and professional practices. Theses convergences enable us to understand the stay in a CTR as a triple movement that starts with the desire of becoming someone else, then leads to the formalization and imposition of becoming an adult, and only finally to the possible project of (re)becoming oneself. While examining the tensions and negotiations at play in this contractualized care, we will demonstrate how French CTR constitute a liminal institution, where a form of rite of passage to adulthood takes place for individuals who do not respond adequately to the injunctions of autonomy and responsibility incumbent on contemporary forms of subjectivation.