“Faute” d'être soi : attentes et responsabilisation dans les institutions frontalières de la santé mentale - thèse en anthropologie sociale

"For lack" of a better self : requirements and "responsabilisation" in the border mental health institutions - PhD in social anthropology

• Auteur / Autrice : Silvia Rochet
• Direction : Grégory Salle, Livia Velpry
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Ethnologie
• Date : Inscription en doctorat le 31/08/2020
• Etablissement(s) : Université de Lille (2022-....)
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences économiques, sociales, de l'aménagement et du management (Lille ; 1992-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre Lillois d'Études et de Recherches économiques et Sociologiques

Mots clés

Mots clés libres

Addictologie

Santé mentale

Responsabilisation

Identités professionnelles

Processus de transformation - conversion

Interactions

Addictology

Mental health

Responsabilisation

Professional identities

Transformation - conversion process

Interactions

Résumé

Cette thèse vise avant tout à approfondir le champ des études en sciences sociales de la santé mentale, en s'intéressant à un domaine relativement peu interrogé par ces dernières : l'addictologie. Dans une démarche anthropologique combinant observation et entretiens ethnographiques, la candidate se propose d'interroger la notion de « responsabilisation », en faisant l'hypothèse que se dégagent des enjeux sociétaux importants dans cette mise en valeur de la volonté individuelle dans les parcours de soins en vue de régler des problématiques de dépendance (à des substances ou à certains comportements). En se focalisant sur deux terrains - deux CTR (Centres Thérapeutiques Résidentiels) du secteur médico-social consacré au traitement en résidentiel des problématiques d'addiction – la recherche visera à interroger les tensions ou paradoxes des injonctions sous-jacentes dans la prise en charge (la responsabilisation des « patients » allant en effet toujours de pair avec une intervention des professionnels), tout en tenant compte du climat de négociation dans laquelle advient cette processualité (il n'y a pas seulement des professionnels qui feraient peser leur injonction sur un usager neutre, mais bien deux acteurs d'un cadre mouvant). Le domaine des addictions s'avèrerait ainsi le champ d'investigation du passage d'une responsabilité morale (étiologique) à une responsabilité pratique, via la mise en place – après la déstigmatisation dont ont été l'objet les consommateurs de substances et l'introduction de divers modes de prévention (réduction de risques) de la part de l'Etat – et la diffusion d'un foyer spécifique de pratiques et de lieux d'intervention en milieu ouvert, où celui ou celle qui vient pour régler/réguler un rapport qu'il considère comme problématique, s'insère dans une dynamique d'investissement personnel, dont il ou elle a l'initiative, et doit garantir des preuves de cet engagement.

This PhD dissertation aims primarily at expanding the area of the social sciences of health – more specifically mental health – by focusing on a field which remains relatively little observed : addictology. Using an anthropological approach which combines ethnographic observation and interviewing, this dissertation will question the notion of « responsabilisation », in its French acceptation, as a process counting on the responsibility/accountability of the subject, but also as the process of their empowerment – by hypothesizing that various societal issues emerge through this enhancement of individual willpower in (substance- and non substance-related) addiction treatments. Involved in two ethnographic fieldworks, this investigation will seek to question the tensions or paradoxes caused by the underlying injunctions of the treatment given to people who pass through these services, while considering the negotiating climate in which this process of « responsabilisation » occurs (there are not only professionals whose injunction would weigh on a neutral user but two actors in an evolving framework). The field of addiction treatments would thus turn out to be an area for investigation about the shift from a moral (and etiological) responsibility to a practical (and partially performative) responsibility, evidenced in – following the de-stigmatization of drug addicts and the introduction by the State of diverse methods of prevention (harm reduction) – the implementation and the spread of a specific locus of practices and locations in the « total institution » outside. In this « outside world », the individual who comes to resolve/regulate a relationship that they consider as problematic is being inserted into a dynamic of personal involvement, that they initiate, and in which they must provide evidence of this commitment.