Rôle d'une étiopathologie virale dans le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil chez l'enfant

Role of viral etiopathology in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in children

• Auteur / Autrice : Elody Aïem tort-alvarez
• Direction : Alain Doglio, Laurence Lupi
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Recherche Clinique et Thérapeutique
• Date : Inscription en doctorat le 01/10/2021
• Etablissement(s) : Université Côte d'Azur
• Ecole(s) doctorale(s) : Sciences de la vie et de la santé
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Microbiologie Orale, Immunothérapie et Santé

Mots clés

Mots clés libres

1. Syndrome d'Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil

Enfant

Virus

Système immunitaire

Inflammation

Amygdale Palatine

Obstructive Sleep Apnea Syndrome

Child

Viruses

Immune System Phenomena

Inflammation

Palatine Tonsil

Résumé

Mon projet de thèse s'articule autour du rôle des virus dans l'étiopathologie du Syndrome d'Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) chez l'enfant. Le SAHOS est une pathologie dont la fréquence concerne entre 1,2 et 5,7 % des enfants et dont les conséquences sont sévères pour la croissance et le développement de l'enfant. En effet, parmi les étiologies connues du SAHOS, la plus fréquente chez l'enfant sain est l'hypertrophie des amygdales palatines. Ces dernières font partie de l'anneau de Waldeyer qui définit une structure lympho-épithéliale située dans le pharynx en contact direct avec l'environnement et qui constitue la première ligne de défense contre les agents infectieux, notamment les virus. Les AP voient leur taille varier au cours de la croissance, mais aussi en cas d'infection et de réactions inflammatoires. Notre projet part du postulat que des infections virales, spécialement celles dues aux Herpesviridae, pourrait jouer un rôle dans les mécanismes de l'hypertrophie amygdalienne responsable du SAHOS chez l'enfant. Pour cela, nous souhaitons réaliser une étude de type cas-témoins comparant les amygdales palatines d'enfants atteints de SAHOS versus celles d'enfants non atteints de SAHOS. Les amygdales sont récupérées après amygdalectomie grâce à la collaboration avec le service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale des Hôpitaux Pédiatriques de Nice CHU-LENVAL. Une première partie de l'étude concerne l'analyse comparée du microbiote amygdalien par biologie moléculaire (PCR) et immunohistochimie, en ciblant tout particulièrement les virus de la famille de Herpès Virus Humains (HHV). Dans un deuxième temps, une étude immunologique permettra d'identifier les principaux composants immunitaires impliqués dans l'hypertrophie amygdalienne, notamment concernant les bases de la réactivité antivirale lymphocytaire anti-Herpès (activation lymphocytaire in vitro). Cette étude innovante constitue une des toutes premières du genre concernant le SAHOS ; l'identification d'une étiologie infectieuse permettrait d'avancer vers une meilleure compréhension de la physiopathologie du SAHOS et ouvrirait la voie vers la définition de nouveaux moyens de traitements.

My thesis project focuses on the role of viruses in the etiopathology of Obstructive Sleep Apnea Syndrome (SAHOS) in children. SAHOS is a disease that affects between 1.2% and 5.7% of children and has severe consequences for child growth and development. Indeed, among the known etiologies of SAHOS, the most common in healthy children is the hypertrophy of the palatine tonsils. The latter are part of the Waldeyer ring, which defines a lymphoepithelial structure located in the pharynx in direct contact with the environment and which constitutes the first line of defence against infectious agents, especially viruses. PAs vary in size during growth, but also in the case of infection and inflammatory reactions. Our project starts from the assumption that viral infections, especially those due to Herpesviridae, could play a role in the mechanisms of amygdala hypertrophy responsible for SAHOS in children. To do this, we want to conduct a case-control study comparing the palatal tonsils of children with SAHOS versus those of children without SAHOS. The tonsils are recovered after tonsillectomy thanks to the collaboration with the ENT and cervico-facial surgery department of the Paediatric Hospitals of Nice CHU-LENVAL. A first part of the study concerns the comparative analysis of the amygdala microbiota by molecular biology (PCR) and immunohistochemistry, with a particular focus on viruses of the Human Herpes Virus (HHV) family. In a second step, an immunological study will identify the main immune components involved in amygdala hypertrophy, particularly concerning the bases of antiviral lymphocyte anti-Herpès reactivity (in vitro lymphocyte activation). This innovative study is one of the first of its kind for SAHOS; the identification of an infectious etiology would lead to a better understanding of the pathophysiology of SAHOS and pave the way towards the definition of new means of treatment.