Mémoire de Travail et craving : Rôle de la métacognition

Working Memory and Craving : Role of Metacognition

• Auteur / Autrice : Marie - Anne Tolaïni
• Direction : Raphaël Trouillet
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : PSYCHOLOGIE spécialité Psychologie de la Santé
• Date : Inscription en doctorat le 17/09/2021
• Etablissement(s) : Université de Montpellier Paul-Valéry
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Territoires, Temps, Sociétés et Développement (Montpellier ; 1991-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : EPSYLON - Dynamique des capacités humaines et des conduites de santé

Mots clés

Mots clés libres

Mémoire de travail

Métacognition

Imagerie mentale

Craving

Errance mentale

Consommation excessive d'alcool

Working Memory

Metacognition

Mental Imagery

Craving

Mental wandering

Excessive alcohol consumption

Résumé

Les épisodes de craving sont un des premiers facteurs prédictifs de la rechute dans l'alcoolodépendance et de façon plus large dans les conduites d'assuétudes (De Timary & Billieux, 2014). Le craving a été introduit comme critère diagnostique de l'addiction au sein du DSM-5 et il désigne une envie impérieuse, un fort désir ou un besoin pressant de consommer un produit – dont l'alcool (DSM-5). Il est considéré comme un élément incontournable dans le diagnostic et la prise en charge de l'addiction (Auriacombe et al., 2016). Le modèle de l'Intrusion Elaborée (Kavanagh et al., 2005) explique que les épisodes de craving seraient la conséquence d'une élaboration cognitive complexe associée à des images mentales détaillées en lien avec le comportement concerné. La mémoire de travail (MDT) est une ressource cognitive importante dans ce processus d'élaboration. Plusieurs études ont montré qu'une réduction de la disponibilité des ressources en MDT réduit le craving. Toutefois, une limite de ces études réside dans la non-prise en compte de la stratégie sous-tendant l'utilisation des ressources cognitives afin d'élaborer une pensée. Le modèle métacognitif triphasique de l'addiction (Spada et al., 2013) postule que les stimuli liés à l'alcool produisent des pensées associées à l'alcool et activent des croyances métacognitives qui produisent ensuite des stratégies de coping maladaptées sous la forme d'inquiétude ou de rumination (Syndrome cognitif attentionnel -CAS) favorisant une orientation de l'attention vers des stimuli associés à l'alcool et majorant le craving. Le premier objectif est d'explorer l'effet de l'interaction entre la capacité de la MDT et la métacognition sur le craving. Le modèle de l'Intrusion Élaborée postule que le craving augmente avec la complexité de l'imagerie mentale associée à l'alcool. Cette complexité serait proportionnelle à la capacité de MDT de l'individu. Des études ont démontré une réduction de la vivacité de l'imagerie mentale lorsque les ressources cognitives en MDT diminuent, seulement, aucune de ces études n'a mesuré et pris en compte l'effet des croyances métacognitives. Le deuxième objectif est d'analyser l'effet de l'interaction entre la capacité de la MDT et la métacognition sur la richesse de l'imagerie mentale associée à l'alcool. Par ailleurs, il a été démontré que l'alcool augmente l'errance mentale mais diminue la capacité à détecter cette errance (méta-connaissance). Cette augmentation de l'errance et cette diminution de sa prise de conscience pourraient être dues à la MDT. L'alcool ayant un impact délétère sur la MDT, la consommation d'alcool favoriserait donc une diminution de la prise de conscience de l'errance mentale en affectant les capacités de la MDT. A notre connaissance, cette hypothèse n'a pas été testée. La littérature semble indiquer que le craving induit expliquerait à la fois l'engagement dans l'errance et les difficultés à la détecter, puis de la contrôler, en sollicitant la MDT. Les croyances métacognitives contribueraient également à l'errance mentale. Le troisième objectif est d'explorer l'effet de l'interaction entre les capacités de la MDT et la métacognition sur l'errance mentale et la méta-connaissance associée à l'errance. Dans le cadre de cette thèse, les participants seront recrutés parmi les étudiants de l'Université Paul Valéry Montpellier 3.

Episodes of craving are one of the first predictors of relapse in alcohol dependence and more broadly in addiction behaviors (De Timary & Billieux, 2014). Craving was introduced as a diagnostic criterion for addiction in the DSM-5 and it designates an urge, a strong desire or a pressing need to consume a product – including alcohol (DSM-5). It is considered an essential element in the diagnosis and management of addiction (Auriacombe et al., 2016). The Elaborated Intrusion model (Kavanagh, Andrade & May, 2005) explains that craving episodes are the consequence of a complex cognitive elaboration associated with detailed mental images related to the behavior concerned. Working memory (WM) is an important cognitive resource in this elaboration process. Several studies have shown that a reduction in the availability of MDT resources reduces craving. However, limitation of these studies lies in the failure to take into account the strategy underlying the use of cognitive resources in order to elaborate a thought. The triphasic metacognitive model of addiction (Spada et al., 2013) postulates that alcohol-related stimuli produce alcohol-associated thoughts and activate metacognitive beliefs which then produce maladaptive coping strategies in the form of worry or rumination (Attentional Cognitive Syndrome - CAS) favoring an orientation of the attention to stimuli associated with alcohol and increasing craving. The first objective is to explore the effect of the interaction between the capacity of the WM and metacognition on craving. The Elaborated Intrusion model (Kavanagh, Andrade & May, 2005) postulates that craving increases with the complexity of mental imagery associated with alcohol. This complexity would be proportional to the individual's WM capacity. Studies have shown a reduction in the vividness of mental imagery when cognitive resources in WM decline, only none of these studies measured and took into account the effect of metacognitive beliefs. The second objective is to analyze the effect of the interaction between WM capacity and metacognition on the richness of mental imagery associated with alcohol. Furthermore, it has been shown that alcohol increases mind wandering but decreases the ability to detect this wandering (meta-awareness).This increased wandering and decreased awareness could be due to WM. Alcohol having a deleterious impact on WM, alcohol consumption would therefore promote a decrease in awareness of mind wandering by affecting the capacities of the MDT. To our knowledge, this hypothesis has not been tested. The literature seems to indicate that the induced craving would explain both the commitment to wandering and the difficulties in detecting it, then in controlling it, by soliciting WM. Metacognitive beliefs would contribute also to mental wandering. The third objective is to explore the effect of the interaction between the capacities of the WM and metacognition on mind wandering and meta-awareness associated with wandering. In the framework of this thesis, the participants will be recruited among the students of Paul Valery University Montpellier 3.