Etude des effets combinés de la chaleur, de la pollution de l'air ambiant, de la végétation et des inégalités sociales sur le poids de naissance, dans un contexte d’adaptation au changement climatique

Combined effects of heat, air pollution, vegetation and social inequalities on birth weight, in the context of adaptation to climate change

• Auteur / Autrice : Lucie Adelaide
• Direction : Mathilde Pascal, Johanna Lepeule
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Epidémiologie
• Date : Inscription en doctorat le ; Soutenance le 11/12/2024
• Etablissement(s) : Paris 12
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé Publique
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Santé Publique France
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Direction santé environnement travail
• Jury : Président / Présidente : Jennifer Zeitlin
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Mathilde Pascal, Johanna Lepeule, Kévin Jean, Jacquemin BéNéDICTE, Cyrille Delpierre, Adeline Leclercq samson
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Kévin Jean

Mots clés

Mots clés libres

Chaleur

Pollution de l'air

Végétation

Inégalités sociales

Santé périnatale

Changement climatique

Heat

Air pollution

Vegetation

Social inequalities

Perinatal health

Climate change

Résumé

Cette thèse analyse la relation entre l’exposition à la chaleur pendant la grossesse et le poids de naissance du nouveau-né. Elle explore également l’influence de la pollution de l’air ambiant, de la présence de végétation, et des inégalités sociales sur cette relation. Des indicateurs journaliers d’exposition à la chaleur, à la pollution de l’air et au déficit de végétation ont été construits à partir de modèles à haute résolution spatiale, pour les 48 185 IRIS de France continentale, entre 2000 et 2018. Ils ont permis de décrire ces expositions et leur évolution à fine échelle, en tenant compte des différents types de climat. En zones urbaines, les IRIS les plus défavorisés présentaient un risque accru de cumuler les expositions les plus élevées à l’ensemble de ces trois facteurs environnementaux. A l’échelle des cohortes mère-enfants PELAGIE, EDEN, ELFE et SEPAGES, le cumul d’exposition des femmes enceintes a été étudié pendant l’été de la grossesse et des profils d’exposition ont été identifiés à l’aide de méthodes multidimensionnelles et de classifications. Les résultats n’ont pas montré de différentiel social d’exposition. Des modèles non linéaires à effets distribués ont permis d’étudier l’influence de l’exposition à la chaleur par semaine de grossesse depuis la conception sur le poids de naissance. L’exposition au cours des deux premiers trimestres était associée à une réduction significative du poids de naissance à terme. Ces associations étaient similaires après prise en compte des polluants de l’air, excepté pour l’ozone. Les associations n’étaient pas modifiées par l’exposition à la végétation, ou la position sociale individuelle. Un effet modificateur de la défavorisation de la zone de résidence était suggéré. Les indicateurs produits ont enrichi notre compréhension de la distribution spatiotemporelle de la chaleur et de ses co-expositions, ainsi que de leurs effets sur le poids de naissance, tout en tenant compte des inégalités sociales. Dans un contexte de changement climatique rapide, cette thèse souligne la nécessité d’interventions pour protéger les femmes enceintes de la chaleur.

This thesis investigates the association of heat exposure during pregnancy with the birth weight of the newborn as well as the influence of ambient air pollution, vegetation and social inequalities on this relationship. Daily indicators of exposure to heat, air pollution and lack of vegetation between 2000 and 2018 were built using high spatial resolution models, for the 48,185 IRIS of continental France. They were used to describe these exposures and their evolution, taking into account the different types of climate. In urban areas, the IRIS with the highest level of deprivation had an increased risk of cumulating the highest exposures to all three environmental factors, in comparison to IRIS with lower levels of deprivation. At the level of the PELAGIE, EDEN, ELFE and SEPAGES mother-child cohorts, the cumulated exposure of pregnant women was studied during the summer part of the pregnancy. Exposure profiles were identified using multidimensional and classification methods. The results showed no social differential exposure. Distributed non-linear effects models were used to study the influence of weekly exposure to heat from conception on birth weight. Exposure windows during the first two trimesters were associated with a significant reduction in term birth weight. These associations were similar when the effects of air pollutants were taken into account (except for ozone). The associations were not modified by vegetation exposure or social position. A modifying effect of the deprivation level of the area of residence was suggested. The indicators produced have improved our understanding of the spatiotemporal distribution of heat and its co-exposures, as well as their effects on birth weight, while taking social inequalities into account. In a context of rapid climate change, this thesis highlights the need for interventions to protect pregnant women from heat.