Analyse de l'apprentissage du sens tactile au service de l'ajustement du geste manuel de soin, contribution au développement de la formation en masso-kinésithérapie dans le contexte d'universitarisation

Analysis of the learning of the tactile sense in the service of the adjustment of the manual gesture of care, contribution to the development of the training in masso-kinésithérapie in the context of universitarization

• Auteur / Autrice : Anne-chrystèle Buthiaux
• Direction : Joris Thievenaz
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences de l'éducation
• Date : Inscription en doctorat le 15/11/2021
• Etablissement(s) : Paris 12
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Cultures et Sociétés
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : LIRTES - Laboratoire interdisciplinaire de recherche sur les transformations des pratiques éducatives et des pratiques sociales

Mots clés

Mots clés libres

Apprentissage

Geste manuel de soin

Main d'écoute

Learning

Manual care gesture

Listening hand

Résumé

L'entrée dans un processus d'universitarisation des professions paramédicales nous amène à penser la professionnalisation avec des savoirs scientifiques. Les gestes professionnels manuels, sont parfois appris et souvent perfectionnés au cours des expériences vécues. Ils restent relativement énigmatiques quant au processus menant à la précision de leurs ajustements à la réalité du vivant du patient. La formation nécessiterait de comprendre les acteurs, leur formation, les implicites (Savoyant, 2008, p.92) et saisir les détails (Thievenaz, 2019, p.235) qui font la singularité des situations d'apprentissages menant à la précision des gestes. Les mains du professionnel de santé ont une place importante dans son activité de soin. En contact direct ou par l'intermédiaire d'instruments, elles conduisent un geste dont la précision fera la qualité du soin. Au-delà des connaissances techniques, l'action du professionnel est sous la dépendance de son interprétation des réactions, parfois infimes, propres au patient. Le ressenti contribue au raisonnement qui engage le clinicien a un diagnostic de la situation gestuelle qui sera alors ajustée en cours d'activité. « L'écoute des doigts » (Olry, 2003) est l'interface déterminante entre la réception des informations, sur l'évolution des structures approchées lors de l'activité, et l'exécution du geste alors régulé. Cette recherche nous interroge sur le parallèle à explorer avec un concept pragmatique (Pastré, 2004, p.23). En effet, elle vise à caractériser, conceptualiser et modéliser les composantes les plus invisibles recherchées par l'apprenant pour ajuster leur geste de soin manuel. Le cadre de la didactique professionnelle utilise des outils d'analyse du travail qui, au-delà de l'exécution visible de l'action, permettent de comprendre et formaliser l'invisible qui s'élabore cognitivement, sensoriellement et physiquement, pour orienter l'action. Des films des étudiants en activité seront réalisées puis, découpés pour garder les moments centrés sur l'activité gestuelle. L'autoconfrontation, étayée par des techniques d'entretiens utilisant des principes d'entretien d'explicitation, seront des outils privilégiés pour analyser l'activité gestuelle et recueillir les paramètres de son ajustement. Nos résultats caractériseront les invariants de l'ajustement d'un geste et les savoirs mobilisés dans la compétence gestuelle de soin. L'intelligibilité de l'implicite de l'apprentissage du geste de soin permettra d'enrichir la formation des professions de santé par des connaissances scientifiques.

The entry into a process of academicization of the paramedical professions leads us to think about professionalization with scientific knowledge. The manual professional gestures are sometimes learned and often perfected during lived experiences. They remain relatively enigmatic as to the process leading to the precision of their adjustments to the reality of the patient's life. Training would require understanding the actors, their training, the implicit (Savoyant, 2008, p.92) and grasping the details (Thievenaz, 2019, p.235) that make the singularity of learning situations leading to the precision of gestures. The hands of the health professional have an important place in his care activity. In direct contact or through the intermediary of instruments, they carry out a gesture whose precision will determine the quality of the care. Beyond technical knowledge, the professional's action depends on his interpretation of the patient's reactions, which are sometimes minute. The feeling contributes to the reasoning which engages the clinician in a diagnosis of the gestural situation which will then be adjusted during the activity. "Listening to the fingers" (Olry, 2003) is the determining interface between the reception of information on the evolution of the structures approached during the activity and the execution of the gesture, which is then regulated. This research raises questions about the parallel to be explored with a pragmatic concept (Pastré, 2004, p.23). Indeed, it aims to characterize, conceptualize and model the most invisible components sought by the learner to adjust their manual care gesture. The framework of professional didactics uses work analysis tools which, beyond the visible execution of the action, allow us to understand and formalize the invisible components which are elaborated cognitively, sensorially and physically, in order to orient the action. Films of students in activity will be made and then cut to keep the moments centered on the gestural activity. Self-confrontation, supported by interview techniques using principles of explanatory interviewing, will be privileged tools to analyze the gestural activity and collect the parameters of its adjustment. Our results will characterize the invariants of the adjustment of a gesture and the knowledge mobilized in the gestural competence of care. The intelligibility of the implicit of the learning of the gesture of care will make it possible to enrich the training of the health professions by scientific knowledge.