Les métamorphoses des vulnérabilités sanitaires et sociales. De la charité à la bientraitance, France, XIXe XXIe siècles.

The metamorphoses of health and social vulnerabilities.From charity to "bientraitance", France, XIXth-XXIst centuries

• Auteur / Autrice : Jean-marie Villela
• Direction : Étienne Thévenin
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Histoire
• Date : Inscription en doctorat le 29/10/2019
• Etablissement(s) : Université de Lorraine
• Ecole(s) doctorale(s) : HNFB - Humanités Nouvelles-Fernand Braudel
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : CRULH - Centre Régional Universitaire Lorrain d'Histoire

Mots clés

Mots clés libres

Métamorphose

France

Vulnérabilité

Bientraitance

Sanitaire

Social

France

Vulnerability

Bientraitance

Metamorphosis

Health

Social

Résumé

Notre intention est d'étudier comment la notion de vulnérabilité a été prise en compte dans la société française, de la moitié du XIXème siècle jusqu'à la période actuelle, au début du XXIème siècle. Nous verrons que la question de la vulnérabilité est indissociable de la construction de l'action sanitaire et sociale qu'elle a d'ailleurs largement façonnée, construction qui trouve elle-même une grande part de ses racines dans la conception chrétienne de la charité, puisant ainsi dans une sorte d'ADN commun, jusqu'à se retrouver dans les valeurs et l'éthique sociales sur lesquelles se fonde l'action sanitaire et sociale. Nous examinerons quelles réponses institutionnelles ont pu être apportées à la vulnérabilité, en analysant le mouvement de construction progressive puis de déconstruction/reconstruction des modes d'intervention. Nous proposerons d'étudier la question de la porosité grandissante entre espaces public-privé et son influence sur la perception de la vulnérabilité, de la vulnérabilité cachée, enfermée, dans les murs (particulièrement ceux des établissements sociaux et médico-sociaux), à la vulnérabilité visible, exposée, socialisée, scénarisée. Nous compléterons nos investigations par des considérations d'ordre éthique. Comment l'approche éthique de la vulnérabilité s'exprime et se modifie dans le temps, en quoi elle influe sur la prise en compte de la vulnérabilité, le rapport à l'autonomie, à la raison, à la responsabilité, mais aussi, à l'inverse, comment la vulnérabilité peut-elle être « créatrice » d'éthique et d'innovation sociale en «produisant» de la bientraitance. La proposition principale que nous souhaitons argumenter et soutenir est que, partant de l'idée que la vulnérabilité concerne tous les individus, elle renvoie cependant à des catégories de personnes et d'actions qui relèvent d'un « traitement » sanitaire, social et médico-social, qui s'est construit au fil du temps : les personnes dites vulnérables, en état de dépendance, les moments et les lieux de cette dépendance. C'est dans ce cadre relativement restreint que les éthiques de la vulnérabilité s'expriment le plus, particulièrement aujourd'hui avec l'approche de la bientraitance et le questionnement éthique qui la nourrit. Mais si nous sommes d'accord pour dire que tous les individus sont vulnérables, qu'en est-il du reste de la société, comment la vulnérabilité intrinsèque à la condition humaine peut-elle être prise en compte en dehors du strict cadre des institutions et dispositifs dont c'est la mission, quelle éthique pour lui répondre? Peut-on envisager un modèle universel de société solidaire? Comment l'éducation peut-elle contribuer à répondre à une telle ambition? Peut-on, en définitive, viser une société bientraitante ?

Our intention is to study how the notion of vulnerability has been taken into account in French society, from the mid-nineteenth century to the present day, at the beginning of the twenty-first century. We will see that the issue of vulnerability is inseparable from the construction of health and social work, which it has largely shaped, a construction that itself has many of its roots in the Christian concept of charity, thus drawing on a kind of common DNA, to the point of being found in the social values and ethics on which health and social work is based. We will examine the institutional responses to vulnerability, analysing the gradual construction and then deconstruction/reconstruction of modes of intervention. We propose to study the issue of the increasing porosity between public and private spaces and its influence on the perception of vulnerability, from hidden vulnerability, enclosed within walls (particularly those of social and medico-social establishments), to visible, exposed, socialised and scripted vulnerability. We will supplement our investigations with ethical considerations. How is the ethical approach to vulnerability expressed and modified over time, how does it influence the way vulnerability is taken into account, the relationship to autonomy, reason and responsibility, but also, conversely, how can vulnerability 'create' ethics and social innovation by 'producing bientraitance'. The main proposition that we wish to argue and support is that, starting from the idea that vulnerability concerns all individuals, it nevertheless refers to categories of people and actions that come under a health, social and medico-social 'treatment' that has been built up over time: people said to be vulnerable, in a state of dependency, and the times and places of this dependency. It is within this relatively restricted framework that the ethics of vulnerability are most strongly expressed, particularly today with the approach to well-treatment and the ethical questioning that feeds it. But if we agree that all individuals are vulnerable, what about the rest of society? How can the vulnerability that is intrinsic to the human condition be taken into account outside the strict framework of the institutions and mechanisms whose mission it is to do so? Is it possible to envisage a universal model for a caring society? How can education contribute to such an ambition? Ultimately, is it possible to aim for a caring society?