Place des proches dans le consentement présumé au don d'organes post-mortem

The role of relatives in presumed consent to post-mortem organ donation

• Auteur / Autrice : Antoine Baumann
• Direction : Frédérique Claudot, Gérard Audibert
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences de la Vie et de la Santé - BioSE
• Date : Soutenance en 2022
• Etablissement(s) : Université de Lorraine
• Ecole(s) doctorale(s) : BioSE - Biologie Santé Environnement
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Adaptation Mesure et Evaluation en Santé, Approches Interdisciplinaires
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : MICS - Mesure et interventions complexes en santé
• Jury : Président / Présidente : Benoit Veber
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Frédérique Claudot, Anne-Claire Lukaszewicz, Gérard Audibert
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Anne-Claire Lukaszewicz

Mots clés

Mots clés libres

Ethique

Don d'organes post-mortem

Consentement

Proches

Aide à la réflexion

Ethics

Post-mortem organ donation

Consent

Relatives

Reflection support

Résumé

Titre - Place des proches dans le consentement présumé au don d'organes post-mortem Contexte - Ce travail s'inscrit dans la perspective de l'application des dispositions législatives et réglementaires relatives à la place des proches dans le prélèvement d'organe post-mortem. Objectifs - L'objectif principal de cette étude était d'élaborer un outil d'aide à la réflexion éthique des proches des potentiels donneurs qui n'ont pas exprimé de choix de leur vivant. Les objectifs secondaires étaient d'analyser le principe du consentement présumé au don d'organes post-mortem sur le plan éthique et de préciser la place des proches. Méthode - Pour répondre à cet objectif nous avons procédé en trois étapes : 1/ Analyse du consentement présumé d'un point de vue éthique 2/ Réalisation de 3 enquêtes d'opinion et de pratiques auprès de soignants impliqués 3/ Elaboration d'un prototype d'outil d'aide à la réflexion et délibération éthique des proches. Résultats - Ce travail a montré que la place des proches se situait dans le double cadre de leur connaissance de la personne potentielle donneuse et de la loi sur le consentement présumé, et dans une double démarche d'analyse de l'histoire de la personne et de transcendance. Il a permis d'élaborer un prototype d'outil d'aide à la réflexion des proches. Perspectives - Les perspectives de ce travail consistent en l'évaluation du prototype de l'outil proposé, et en la réalisation de l'étude de la stabilité de l'opposition des proches au prélèvement d'organes et de tissus post-mortem (étude ESOPE - Financement ABM 2022). Mots-clés : don d'organes post-mortem, consentement, proches, éthique, aide à la réflexion

Title - The role of relatives in presumed consent to post-mortem organ donation Background - This work is in line with the application of legislative and regulatory provisions relating to the place of relatives in post-mortem organ removal. Objectives - The main objective of this study was to develop a tool to assist the ethical reflection of relatives of potential donors who have not expressed a choice during their lifetime. The secondary objectives were to analyse the principle of presumed consent to post-mortem organ donation from an ethical point of view and to clarify the role of relatives. Methods - To meet this objective, we proceeded in three stages 1/ Analysis of presumed consent from an ethical point of view 2/ Carrying out three opinion and practice surveys among the professionals involved 3/ Development of a prototype tool to assist the reflection and ethical deliberation of the relatives. Results - This work showed that the role of relatives was situated within the dual framework of their knowledge of the potential donor and of the law on presumed consent, and within a dual approach of analysis of the person's history and transcendence. It enabled the development of a prototype tool to assist relatives in their reflection. Perspectives - The perspectives of this work consist in the evaluation of the prototype of the proposed tool, and in the realization of the study of the stability of the opposition of the relatives to the post-mortem harvesting of organs and tissues (study ESOPE - ABM funding 2022). Keywords: post-mortem organ donation, consent, relatives, ethics, reflection support