L'allaitement maternel en France : déterminants, inégalités sociales et territoriales de santé

Breastfeeding in France: determinants, social and territorial inequalities

• Auteur / Autrice : Andrea Guajardo villar
• Direction : Hugo Pilkington, Thierry Pelaccia
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Epidémiologie
• Date : Inscription en doctorat le 30/09/2020
• Etablissement(s) : Paris 12
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé Publique (Le Kremlin-Bicêtre, Val-de-Marne ; 2015-...)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Santé Publique France
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Direction appui, traitements et analyses de données

Mots clés

Mots clés libres

Allaitement

Inégalités territoriales

Inégalités sociales

Breastfeeding

Social inequalities

Territorial inequalities

Résumé

L'allaitement maternel présente de nombreux bénéfices pour les mères et les enfants, dans les pays développés et ceux en développement. Le fardeau d'un allaitement sous-optimal au regard des recommandations de l'OMS s'élève à plus de 123 milliards de dollars dans les pays à hauts revenus. La France a un des taux d'initiation les plus faibles d'Europe, et ce taux a diminué entre 2010 et 2016. La France se caractérise aussi par un gradient spatial marqué avec des taux plus faibles au nord-ouest, et un gradient social tout aussi marqué, l'allaitement étant notamment plus souvent initié par les mères plus éduquées, plus âgées, mariées et celles nées hors de France. L'objectif général de cette thèse est de décrire les taux d'allaitement d'un point de vue spatiotemporel ainsi que l'identification des facteurs individuels et contextuels associés, en utilisant une méthodologie innovante et des sources de données contextuelles non encore exploitées. Nous chercherons à caractériser l'environnement sociodémographique résidentiel ainsi que les ressources de soutien à l'allaitement que la femme peut mobiliser. L'enjeu est de produire des données probantes pour aider à cibler les interventions en prévention et promotion de la santé et à les évaluer ainsi que de doter l'agence d'outils méthodologiques adaptés à la surveillance des indicateurs d'allaitement et plus largement de la santé périnatale sur le territoire français.

Breastfeeding has many benefits for mothers and children in both developed and developing countries. The burden of suboptimal breastfeeding based on WHO recommendations is more than $ 123 billion in high-income countries. France has one of the lowest initiation rates in Europe, and this rate decreased between 2010 and 2016. France is also characterized by a marked spatial gradient with lower rates in the north-west, and a social gradient as breastfeeding is more often initiated by mothers who are more educated, older, married and those born outside France. The general objective of this thesis is to describe breastfeeding rates from a spatiotemporal point of view and to identify its individual and contextual déterminants, using an innovative methodology and contextual data sources not exploited yet. We will seek to characterize the residential socio-demographic environment as well as the breastfeeding support resources available for women. The challenge is to produce evidence to help target prevention and health promotion interventions and to assess them, as well as to provide the agency with methodological tools adapted to monitoring breastfeeding indicators and more broadly perinatal health on French territory.