Profils multi-comportementaux des enfants en population générale et sans domicile : facteurs familiaux contextuels associés et liens avec la santé

Lifestyle patterns of children in the general population and experiencing homelessness: associated contextual family factors and associations with health

• Auteur / Autrice : Alexandra Descarpentrie
• Direction : Sandrine Lioret
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Epidemiologie ed 393
• Date : Inscription en doctorat le ; Soutenance le 29/11/2023
• Etablissement(s) : Université Paris Cité
• Ecole(s) doctorale(s) : ED 393 École doctorale Pierre Louis de santé publique : épidémiologie et sciences de l'information biomédicale
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Francis Guillemin, Judith Van der waerden, Jennifer Zeitlin, Cyrille Delpierre, Caroline Méjean, Sandrine Lioret
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Cyrille Delpierre, Caroline Méjean

Mots clés

Mots clés libres

Profils multi-comportementaux

Enfants

Familles

Santé

Inégalités sociales

Lifestyle patterns

Children

Families

Health

Social inequalities

Résumé

L'alimentation, le temps d'écran, l'activité physique et le sommeil jouent un rôle important pour la santé et le développement des enfants. Ces comportements liés à la balance énergétique n'existent pas de manière isolée ; au contraire, ils sont fortement corrélés et se combinent en des profils dits « multi-comportementaux » pouvant exercer des effets synergiques sur la santé. Cependant, rares sont les études sur ces profils s'étant concentrées sur les jeunes enfants, l'étude systémique de leurs déterminants socio-écologiques familiaux, leurs liens avec la santé (autre que le surpoids) ; et aucune n'a investigué une telle thématique chez les enfants faisant l'expérience de la sans-domiciliation. A partir des données de la cohorte mère-enfant EDEN (enfants âgés de 5-8 ans) et de l'enquête transversale ENFAMS (6-12 ans), différents profils multi-comportementaux ont été identifiés : « unhealthy », « healthy » et « mixed ». Le profil « healthy » était celui qui présentait le plus de similitudes entre les deux études et était lié à un meilleur développement socio-émotionnel et comportemental des enfants, notamment à l'expression de plus de comportements prosociaux et de moindres symptômes d'hyperactivité-inattention. Enfin, ce profil était associé à des facteurs familiaux plus favorables, plus distaux et structurels dans ENFAMS (incluant les conditions socio-économiques et de vie de la famille) et davantage proximaux dans EDEN (incluant les interactions parent-enfants au quotidien). Ces résultats soulignent la nécessité d'opérationnaliser le modèle socio-écologique à l'étude pour renforcer la capacité d'agir des parents avec des efforts proportionnels aux difficultés rencontrées par les familles.

Diet, screen time, physical activity and sleep play an important role in children's health and development. These energy-balance-related behaviors do not exist in isolation; on the contrary, they are highly correlated and combine to form so-called ''lifestyle patterns'' and may exert synergistic effects on health. However, few studies on these lifestyle patterns have focused on young children, the systemic study of their family socio-ecological covariates, their links with health (other than overweight); and none have investigated such a theme in children experiencing homelessness. Using data from the EDEN mother-child cohort (children aged 5-8 years) and the ENFAMS cross-sectional survey (6-12 years), different lifestyle patterns were identified: ''unhealthy'', ''healthy'' and ''mixed''. The ''healthy'' pattern showed the most similarities between the two studies, and was associated with better socio-emotional and behavioral development in the children, especially the expression of more prosocial behaviors and fewer symptoms of hyperactivity-inattention. Finally, this pattern was associated with favorable family factors, more distal and structural in ENFAMS (including socio-economic, -demographic and family life conditions) and more proximal in EDEN (including parent-child daily interactions). These results underline the need to operationalize the socio-ecological model under study to reinforce parents' ability to act, with efforts proportional to the difficulties encountered by families.