La professionnalisation des formateurs en soins infirmiers : un processus de transition entre héritages et mutations lié à l'universitarisation

The professionalisation of nursing tutors : a transition process between legacies and changes linked to universitarisation.

• Auteur / Autrice : Emilie Hecquet
• Direction : Nicolas Pinsault
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : CIA - Ingénierie de la Cognition, de l'interaction, de l'Apprentissage et de la création
• Date : Inscription en doctorat le ; Soutenance le 25/03/2025
• Etablissement(s) : Université Grenoble Alpes
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale ingénierie pour la santé, la cognition, l'environnement (Grenoble ; 1995-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Translational Innovation in Medicine and Complexity
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : ThEMAS - Techniques pour l'Evaluation et la Modélisation des Actions de la Santé
• Jury : Président / Présidente : Benoit Allenet
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Nicolas Pinsault, Christine Ammirati, Thierry Piot, Marielle Boissart
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Christine Ammirati, Thierry Piot

Mots clés

Mots clés libres

Professionnalisation

Universitarisation

Développement professionnel

Professionalization

University

Professional development

Résumé

Le processus d'universitarisation des formations en santé a été initié par les accords de Bologne il y a 25 ans. C’est dans ce contexte qu’a été promulgué l’arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d’infirmier. Cet arrêté, applicable dès septembre 2009 en formation, comprenait trois référentiels : un référentiel de formation, un référentiel d’activités et un référentiel de compétences. L’évolution du modèle de formation s’est accompagnée inéluctablement d’une transformation du rôle des intervenants de cette formation. Notre recherche doctorale s’intéresse au processus de professionnalisation des formateurs en soins infirmiers suite à l’universitarisation en retenant comme entrée centrale, deux perspectives : d’une part, l’intention de professionnalisation des organisations et d’autre part, le développement professionnel des individus au sein de cette organisation. Après avoir mené une approche socio-historique fondée sur l’analyse d’un corpus de documents sources et de données secondaires, explorant la genèse de la création du diplôme d'infirmier ainsi que les différentes étapes d’évolution de la formation conduisant à ce métier dans divers contextes sociaux, trois enquêtes complémentaires viennent éclairer cet objet de recherche. Tout d’abord, une enquête exploratoire sous la forme d’entretiens compréhensifs permet de révéler l’expérience vécue des acteurs et de saisir le sens de la réforme de 2009 pour eux. Ensuite, une enquête transversale, réalisée à l'aide d'un questionnaire en ligne auto-administré, a été menée auprès de l'ensemble des directeurs des IFSI en France afin de donner une vue d'ensemble du processus d'intégration universitaire des IFSI à l'échelle nationale. Les résultats révèlent une forte disparité, soulignant que la répartition géographique, l'éloignement des universités et la qualité des partenariats avec les acteurs locaux constituent des obstacles à ce développement. Toutefois, l'enquête a également montré que certains IFSI, malgré des caractéristiques initialement perçues comme des freins, présentent des signes d'intégration significatifs. Ce constat nous a conduit, après avoir sélectionné deux sites présentant des niveaux d'intégration contrastés, à examiner le processus de professionnalisation des formateurs tant sur le plan individuel qu'organisationnel, à travers une enquête de terrain. Cette enquête, de type ethnographique, s'est déroulée sur une dizaine de jours dans chaque site et comprenait la réalisation d'entretiens biographiques. Les résultats permettent d'abord de caractériser le parcours professionnel des formateurs et des directeurs d'IFSI. Ensuite, ils mettent en évidence des déterminants communs ainsi que des facteurs discriminants dans le développement professionnel des formateurs au sein d'IFSI avec des niveaux d'intégration universitaire variés. Enfin, l'étude évalue le rôle des orientations managériales dans ce développement. Ces résultats nous permettront de proposer des actions pour favoriser le processus d'universitarisation, en permettant une double acculturation basée sur les orientations managériales des équipes de direction des IFSI soutenant le développement professionnel des formateurs par la montée en compétences et l'évolution identitaire spécifique à ce contexte.

The universitarisation of healthcare training was initiated by the Bologna agreements 25 years ago. It was in this context that the Decree of 31 July 2009 relating to the nursing diploma was promulgated. This decree, which came into force in September 2009, included three reference frameworks: a training framework, an activity framework and a skills framework. The evolution of the training model has inevitably been accompanied by changes in the role of those involved in training. Our doctoral research relates to the process of professionalisation of nursing trainers following universitarisation, taking two central perspectives: on the one hand, the intention of organisations to professionalise, and on the other, the professional development of individuals within that organisation. Following a socio-historical approach based on the analysis of a corpus of source documents and secondary data, exploring the genesis of the creation of the nursing diploma as well as the various stages in the evolution of training leading to this profession in various social contexts, three complementary surveys shed light on this research subject. Firstly, an exploratory survey in the form of comprehensive interviews was used to reveal the lived experience of those involved and to understand the meaning of the 2009 reform for them. Secondly, a cross-sectional survey, using a self-administered online questionnaire, was carried out among all the directors of Nursing Training Institutes in France to provide an overview of the process of integrating Nursing Training Institutes into universities at a national level. The results reveal a wide disparity, highlighting the fact that geographical distribution, distance from universities and the quality of partnerships with local players are all obstacles to this development. However, the survey also showed that some Nursing Training Institutes, despite characteristics initially perceived as obstacles, are showing significant signs of integration. This observation therefore led us, after selecting two sites with contrasting levels of integration, to examine the process of professionalisation of trainers at both individual and organisational levels, through a field survey. This ethnographic survey took place over ten days at each site and included biographical interviews. The results firstly enable us to characterise the career paths of the IFSI tutors and managers. Secondly, they highlight common determinants as well as discriminating factors in the professional development of trainers in Nursing Training Institutes with varying levels of university integration. Finally, the study assesses the role of managerial orientations in this development. The results of this study will enable us to propose actions to encourage the process of universitarisation by allowing a dual acculturation based on the managerial orientations of the IFSI management teams, by supporting the professional development of trainers while increasing their skills and by encouraging the evolution of their identity specific to this context.