IMPACT DES OUTILS D'IMAGERIE NUMERIQUE EN RADIOLOGIE SUR LA RELATION SOIGNANT-SOIGNE

IMPACT OF DIGITAL IMAGING TOOLS IN RADIOLOGY ON THE CAREGIVER-PATIENT RELATIONSHIP

• Auteur / Autrice : Viviane Perrier
• Direction : Pascal Nouvel, Paul-Antoine Miquel
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Philosophie
• Date : Inscription en doctorat le 20/11/2020
• Etablissement(s) : Tours
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Humanités et Langues (2018-.... ; Centre-Val de Loire)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Education Ethique Santé

Mots clés

Mots clés libres

Imagerie medicale

Corps virtuel

Relations soignant-soigne

Corps physique

Virtual body

Physical body

Medical imaging

Caregiver-patient

Résumé

Aujourd'hui, l'Imagerie Médicale, produit des images numériques en très grand nombre , grâce aux progrès de la technologie et de l'informatique. Ces dernières, permettent de diagnostiquer la maladie, de suivre son évolution, et d'adapter une prise en charge thérapeutique au type de pathologie décelée, tout en donnant des indications sur la façon de l'aborder et de la traiter. L'imagerie médicale contemporaine possède de ce fait, un statut devenu indispensable à l'heure d'aujourd'hui dans le diagnostic des pathologies, ce qui la place au centre du parcours de soin, et lui donne de la légitimité et de la rationalité scientifique. Depuis les années 2000, l'explosion des techniques d'imagerie autour de la 3D, liée au développement des capteurs plans dynamiques a permis une progression des actes diagnostiques et thérapeutiques, guidés par l'imagerie médicale notamment en radiologie interventionnelle. Ces nouvelles imageries permettent d'envisager la meilleure manière d'aborder la pathologie et de la traiter grâce aux possibilités infinies que l'image offre à son utilisateur. Les procédés de modélisation, de simulation, de fusion d'images révèlent ainsi une nouvelle intériorité corporelle, en transformant le corps physique du patient en une réalité virtuelle, modifiant ainsi la perception du corps. Ce bouleversement technique au niveau de l'image numérique qui modifie la manière d'aborder l'intériorité corporelle, qui modifie les manières de penser, de raisonner appelle aujourd'hui à une réflexion éthique et épistémologique sur la relation du médecin radiologue à l'image et son impact sur la relation soignant-soigné. Au delà de l'explication scientifique, il s'agit de ressaisir l'identité et le sens de l'image-corps numérique en radiologie face à l'intrusion de plus en plus importante d'une médecine devenue technique. Ce sujet sera abordé sous l'angle d'une approche historique de l'imagerie médicale permettant de repérer les évolutions dans la manière d'aborder l'intériorité corporelle et l'incidence sur le rapport au corps physique. A partir de cette approche historique, et sous l'angle d'une phénoménologie pratique, il sera élaboré des entretiens d'explicitation visant à retracer le vécu professionnel des médecins radiologues sur différentes générations. Il s'agira également d'élaborer des entretiens d'explicitation sur le vécu professionnel en situation, afin de redéfinir les places du radiologue et de l'image, au coeur de la relation de soin, en redéfinissant leurs liens et les limites de celui-ci.

Today, Medical imaging produces digital images in larger numbers, thanks to advances in radiology and computing. These, can be used to diagnose the disease, to follow its evolution and to adapt a therapeutic management to the type of pathology detected, while giving guidance on how to approach and treat it. Therefore, contemporary medical imaging has a status that has become indispensable today in the diagnosis of pathology which place it at the center of the care course, and gives it legitimacy and scientific rationality. Since the 2000s, the explosion of imaging technique around 3D, linked to the development of dynamic plan sensors allowed for an increase in diagnostic and therapeutic procedures in interventional imaging. This new imagery allows us to consider the best way to approach the pathology and to treat it, thanks to the endless possibilities that the image offers to its user. Modeling, simulation and image fusion processes reveal a new body interiority, transforming the patient's physical body in virtual reality, that changes the body's perception. This technical upheaval in the digital image changes the way the body interiority is approached, changes the way doctors think and reason, call for ethical and epistemological reflection today on the radiologist's relationship to the image, and its impact on the caregiver-patient relationship. Over and beyond the scientific explanation, we have to re-think the identity and the meaning of digital body imaging, in the face of the increasing intrusion of technical medicine. This will be discussed from the perspective of a historical approach to medical imaging, to identify evolutions in the way of approaching the body interiority and the impact on the relationship to the physical body. From the historical route, and,through a practical phenomenological approach, explicit interviews will be conducted to trace the professional experience of the physicians. Alongside explicit interviews on work experience in situation to redefine the radiologist's place at the heart of the care relationship and the place of the image, by redefining their links and the limits of it.