Déterminants psychosociaux des blessures de surutilisation chez le sportif compétitif : une approche complexe

Psychosocial determinants of overuse injury in competitive sport : a complex approach

• Auteur / Autrice : Simon Martin
• Direction : Saïd Ahmaïdi, Andreas Ivarsson
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Biologie-Santé. STAPS réadaptation, Sport-Santé
• Date : Soutenance le 13/12/2023
• Etablissement(s) : Amiens
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences, technologie et santé (Amiens)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Adaptations physiologiques à l'exercice et réadaptation à l'effort (Amiens ; 2000-....)
• Jury : Président / Présidente : Christine Le Scanff
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Xavier Sanchez
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Christine Le Scanff, Natàlia Balague Serre

Mots clés

Mots clés contrôlés

Lésions par microtraumatismes répétés

Société

Psychologie

Lésions et blessures

Évaluation

Facteurs de risque

Sportifs -- Lésions et blessures

Compétitions

Mots clés libres

Blessures de surutilisation

Complexité

Psychologie

Analyses de variables latentes

Analyse narrative

Overuse injury

Complex approach

Psychology

Person-oriented analyses

Narrative analysis

Résumé

Les blessures de surutilisation sont omniprésentes quel que soit le sport, le pays, l'âge ou le niveau de pratique, et ont des conséquences négatives sur la performance et la santé à long terme des sportifs. La plupart des études s'intéressant aux facteurs de risque des ces blessures ont investigué des aspects proximaux et intrapersonnels tels que la charge d'entraînement et la technique. A l'inverse, les facteurs psychosociaux plus distaux permettant de comprendre pourquoi les sportifs surutilisent leur corps commencent seulement à être étudiés. Ce constat nous a conduit, comme point de départ de cette thèse, à réaliser une revue systématique ayant permis de synthétiser les données quantitatives et qualitatives existantes au regard des facteurs psychosociaux des blessures de surutilisation. Les résultats suggèrent que le risque de blessure de ce type pourrait mieux être compris en tenant compte des interactions entre déterminants psychosociaux agissant à différents niveaux. En adoptant le cadre théorique de la complexité, ce travail vise ainsi à mieux comprendre en quoi les interactions entre déterminants intrapersonnels, interpersonnels et socioculturels pourraient contribuer à expliquer le développement et l'évolution des blessures de surutilisation chez le sportif compétitif, en adoptant une méthodologie pluraliste. Nos résultats suggèrent l'existence d'un profil psychosocial à risque pour ces blessures. Au sein d'un réseau complexe de déterminants, nous identifions un pattern d'interactions caractérisé par un niveau élevé de stress psychosocial, une charge d'entraînement élevée, et un manque de transparence dans la communication entraîneur-entraîné, parmi d'autres facteurs. Nous mettons ensuite en lumière de potentiels mécanismes sous-jacents, notamment les réactions cognitives, affectives et comportementales de la dyade entraîneur-entraîné et les aspects socioculturels. Enfin, nous proposons un ensemble de pistes d'intervention à plusieurs niveaux permettant de cibler le profil à risque identifié, et discutons des perspectives de recherche fondées sur une approche complexe des blessures du sportif

Overuse injury is ubiquitous in a wide range of sports, countries, age groups and levels, affecting both sex and various body regions. This type of injury has adverse consequences on athletes' performance and long-term health. Most of the existing research on the risk factors of overuse injury focus on upward, proximal, intrapersonal aspects, such as training load and biomechanics. In contrast, more distal psychosocial aspects allowing to understand why athletes are overusing their body have just started to be investigated. As a starting point for this thesis, we perform a systematic review using rigorous selection criteria regarding the definition and recording methods of overuse injury, and summarise previous quantitative and qualitative findings regarding the psychosocial risk factors for overuse injuries. The results suggest that the risk of overuse injury may be better understood through the interactions of psychosocial determinants acting at different levels. Embracing complexity as a theoretical framework, the present work thus aims to better understand how the interactions between intrapersonal, interpersonal and sociocultural determinants may contribute to explain the development and evolution of overuse injuries in competitive athletes, using methodological pluralism. Our findings suggest the existence of a complex and multilevel psychosocial risk profile for overuse injury, and allow to propose a new working model considering overuse injury as a complex process more than as a finite outcome. Among this web of determinants, we identify a specific pattern of interactions characterised by a high level of psychosocial stress, a high training load and a lack of openness in coach-athlete communication, among other factors. We further suggest potential mechanisms, including the role of cognitive, affective and behavioural reactions in the coach-athlete dyad as a response to the perception of emerging symptoms, which may be crucial in influencing overuse injury evolution. We also describe the influence of sociocultural determinants on intrapersonal and interpersonal factors, and their potential to explain the stability of the risk profile. Finally, we propose avenues for introducing a multilevel risk reduction programme addressing this psychosocial risk profile for overuse injury, and discuss research perspectives based on a complex approach of sport injury