Dépendance, aide informelle et informelle, bien-être des aidés.

Dependency, formal and informal care, well-being of care recipients.

• Auteur / Autrice : Thomas Maurice
• Direction : Liliane Bonnal, Pascal Favard
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences économiques
• Date : Inscription en doctorat le 24/09/2020
• Etablissement(s) : Poitiers
• Ecole(s) doctorale(s) : Laboratoire d'économie de Poitiers (1996-....)

Mots clés

Mots clés libres

Aide formelle

Aide informelle

Aide domestique

Aide personnelle

État de santé

Séniors

Bien-être

Formal care

Informal care

Domestic care

Personal care

Health

Elders

Well-being

Résumé

Cette thèse a premièrement pour but de de comprendre de manière approfondie les déterminants de la dépendance chez les personnes âgées de plus de 65 ans vivant seules et plus précisément de déterminer le profil des personnes âgées qui ont recours à des aides. Pour ce faire, ce travail de thèse s’appuie sur l’enquête SHARE, une enquête européenne, longitudinale et multidisciplinaire. Une fois cela détaillé, cette thèse met en lumière les relations qui existent entre les différents types d’aide. Les aides considérées sont les sui- vantes : formelle (l’aide est réalisée par un professionnel financé), informelle (l’aide est réalisée par un proche et n’est pas financée), domestique (l’aide est utilisée pour des ser- vices liés au domicile) et personnelle (l’aide est liée aux soins personnels non médicaux, comme la toilette). Les résultats obtenus mettent en évidence l’importance de l’état de santé physique (limitations dans les activités de la vie quotidienne : toilette, mobilité, etc.) sur les probabilités de recevoir de l’aide, formelle comme informelle, ainsi que sur le volume de cette aide. Plus la santé physique de la personne âgée est dégradée, plus elle aura recours à de l’aide. L’analyse révèle également l’influence de la perception que les individus ont de leurs propres limitations. Pour un niveau de limitation donné, ceux qui se voient plus diminués qu’ils ne le sont objectivement ont une probabilité de recevoir de l’aide plus élevée que ceux qui sont réalistes quant à leurs limitations, tandis que les per- sonnes plus optimistes en reçoivent moins. De plus, les résultats montrent une interaction négative et significative entre les aides formelle et informelle, qu’elles soient domestiques ou personnelles, concluant ainsi à une substituabilité claire entre ces formes d’aide. Cette substituabilité entre aides, bien qu’intuitive, n’avait jusqu’ici pas été aussi clairement dé- montrée. Finalement ce travail de thèse met en avant les liens entre la santé mentale et les aides chez les personnes âgées dépendantes. Notamment, ce travail permet d’avancer trois résultats. D’une part, l’aide informelle détériorerait la santé mentale. L’aide fournie par les proches aurait donc tendance à déprimer les aidés qui se sentiraient coupables de ne pas pouvoir se gérer seuls et d’être un poids pour leurs proches aidants. D’autre part, l’aide formelle améliorerait la santé mentale et enfin l’aide personnelle formelle n’aurait aucun impact sur la santé mentale. Le fait d’avoir des échanges avec des personnes ex- térieures, plutôt dans le cadre de travaux domestiques, amélioreraient le quotidien et la qualité de vie des personnes aidées. L’aide formelle, en particulier domestique aurait un double effet sur les aidés : elle leur rend un service et elle augmente leur bien-être.

The first aim of this thesis is to gain an in-depth understanding of the determinants of dependency among people over 65 living alone, and more specifically to determine the profile of elderly people who use care. To do this, this thesis is based on the SHARE survey, a European, longitudinal and multidisciplinary survey. Once this has been detai- led, this thesis highlights the relationships that exist between the different types of care. The types of care considered are : formal (care is provided by a funded professional), informal (care is provided by a relative and is not funded), domestic (care is used for home-related services) and personal (care is linked to non-medical personal care, such as bathing). The results highlight the importance of physical health status (limitations in activities of daily living : bathing, mobility, etc.) on the likelihood of receiving care, both formal and informal, as well as on the volume of this care. The worse an elderly person’s physical health, the more care he or she will need. The analysis also reveals the influence of people’s perception of their own limitations. For a given level of limitation, those who see themselves as more diminished than they objectively are are more likely to receive care than those who are realistic about their limitations, while the more optimistic receive less. Furthermore, the results show a significant negative interaction between formal and informal care, whether domestic or personal, thus concluding that there is clear substi- tutability between these forms of care. This substitutability, although intuitive, had not been so clearly demonstrated in the literature until now. Finally, this thesis highlights the links between mental health and care for dependent elderly people. In particular, three results can be put forward. On the one hand, informal care deteriorates mental health. The care provided by relatives would tend to depress the cared-for, who would feel guilty at not being able to manage on their own, and at being a burden for their caregivers. On the other hand, formal care would improve mental health, and formal personal care would have no impact on mental health. The fact of having exchanges with outsiders, rather in the context of domestic chores, would improve the daily life and quality of life of the people cared for. Formal care, particularly domestic care, is said to have a dual effect on the cared-for : it provides them with a service and enhances their well-being.